一、癥狀
1.患者曾發(fā)生大面積腦梗死或某些重要腦功能部位的單發(fā)腦梗死性腦血管病事件，病變位于丘腦、角回、額葉底部及邊緣系統(tǒng)等，臨床出現(xiàn)腦梗死的局灶性定位體征，如偏癱、錐體束征、偏身感覺障礙、感覺過度、失讀、失寫、失認和失算等癥狀、體征的不同組合。大腦中動脈主干閉塞引起大面積腦梗死、腦水腫，甚至腦疝形成;基底動脈主干閉塞導致嚴重的意識障礙和四肢癱;角回梗死出現(xiàn)流利性失語、失讀(可伴失寫)、記憶障礙和運動障礙等;大腦后動脈丘腦穿通動脈閉塞較常見，引起上中腦、丘腦旁中央部分(內(nèi)側(cè)核群及大部分背內(nèi)側(cè)核)損害，出現(xiàn)嚴重的記憶喪失和癡呆，可見眼球垂直注視困難及其他中腦和腦橋癥狀，運動癥狀一般不明顯、不持久。
2.認知功能障礙表現(xiàn)為反應遲鈍，記憶力和計算力減退，表情淡漠，寡言少語，不能繼續(xù)以往熟悉的工作和正常交往，不認家門、穿錯衣褲和尿便失禁等，最終生活不能自理。丘腦性癡呆以精神癥狀為主，如出現(xiàn)遺忘癥、情緒異常和嗜睡等。
二、診斷
1.大面積腦梗死或某些重要腦功能部位單發(fā)性梗死后出現(xiàn)癡呆。
2.臨床表現(xiàn)相應的腦部局灶性定位癥狀、體征;如可出現(xiàn)偏癱、錐體束征、偏身感覺障礙、感覺過度、失讀、失寫、失認和失算等癥狀、體征的不同組合。
3.影像學發(fā)現(xiàn)大面積腦梗死或丘腦、角回、邊緣葉等梗死證據(jù)。
