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小兒莫拉雷腦膜炎(小兒莫拉雷腦膜炎 )

別名:
小兒Mollaret腦膜炎,小兒良性復發性內皮細胞白細胞增多性腦膜炎綜合征,小兒良性復發性無菌性腦膜炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
65%
多發人群:
嬰兒
發病部位:
顱腦
典型癥狀:
惡心與嘔吐 背痛 反復發作性頭痛 腦膜刺激征 頸強直
并發癥:
小兒驚厥
是否醫保:
掛號科室:
兒科 神經內科
治療方法:
藥物治療

小兒莫拉雷腦膜炎有哪些癥狀?

  一、癥狀

  本病臨床少見,主要表現為反復發作性頭痛,發熱,腦膜刺激征;每次發作無特殊誘因,亦無任何先兆,每次發作形式與臨床表現均十分相似;發作間歇期長短不等,發作與消退迅速,發作次數難以預料;有將近50%的患者可出現輕重不一,歷時短暫的腦實質損害的表現;病程自限,預后良好。

  本病征多見于小嬰兒,發作突然,數小時內癥狀即達頂點,發熱,惡心,嘔吐,頭痛,頸背痛,肌痛,頸強直,克征和布征陽性,有的尚有驚厥,幻覺,昏迷,復視,面神經麻痹,瞳孔不等大,巴氏征陽性等,癥狀持續2~7天,長可達20余天,然后很快消失,恢復正常,間隔數天至2個月又發作,經數年內多次相似的發作后,可突然停止發作,不留后遺癥。

  二、診斷

  目前本病的診斷主要依據1962年Bruyn提出的診斷標準:

  1.反復腦膜炎癥狀發作: 反復發熱伴腦膜刺激征,每次發作持續3~7天,起病時有發熱,發作時表現為頭痛,頸背痛,肌痛,頸背強直,布氏,克征均陽性,癥狀在發作后數小時達高峰,持續數天癥狀突然消失。

  2.間歇性發作: 兩個發作間無任何癥狀和體征,腦膜炎癥狀來去突然。

  3.發作期腦脊液細胞數增加: 包括內皮細胞,中性粒細胞,淋巴細胞。

  4.病程自限無后遺癥: 反復發作,一般不影響健康。

  5.應用現代檢查技術:不能發現任何致病微生物 Evans認為實驗室較具特征性的是腦脊液中發現形態大而規則,胞漿和細胞核分界不清,容易破碎的單核細胞,即Mollaret細胞,一般認為Mollaret細胞在發病后數小時內出現,24h后很少見到。

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    蘇詒英 主任醫師
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