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小兒散發性甲狀腺...(小兒散發性甲狀腺... )

別名:
小兒散發性甲腫
傳染性:
無傳染性
治愈率:
85%
多發人群:
兒童人群
發病部位:
甲狀腺
典型癥狀:
結節 甲狀腺腫大 吞咽困難 心率增快 生長緩慢
并發癥:
甲亢
是否醫保:
掛號科室:
內分泌科 兒科 外科
治療方法:
藥物治療

小兒散發性甲狀腺...有哪些癥狀?

  一、癥狀

  散發性甲狀腺腫地方性甲狀腺腫流行區域的居民,甲狀腺彌漫性腫大或結節性腫大,在排除甲亢、橋本甲狀腺腫、甲狀腺癌等疾病后可診斷為散發性甲狀腺腫。

 臨床特征:最明顯癥狀為甲狀腺腫大。

  1、對于初期或輕度患者可無癥狀。甲狀腺多數呈輕度彌漫性腫大,質地柔軟,無雜音,無壓痛,約1/3有輕度結節狀或表面不平。

  2、患者通常不伴有甲亢或甲低的臨床表現;少數患兒心率稍快;而腺腫較大者可出現憋氣或吞咽困難;若病因為甲狀腺合成酶缺陷,可伴有生長緩慢,智力稍差,面部臃腫等甲低表現。

  患者甲狀腺多為中度腫大,甲狀腺功能正常或減退,可有不同程度的生長遲緩,個別可伴有聾啞,先天性甲狀腺功能減低癥狀和骨齡落后等。

  3、外表上,甲狀腺腫大多為對稱彌漫性,也有非對稱性或結節性腫大。不同的病因引起的甲狀腺腫大有相應的不同臨床癥狀,而正確認識和鑒別不同性質的甲狀腺腫大對指導治療至關重要。

  二、診斷

  (1)對于甲狀腺腫大程度的判斷,尚無統一標準。曾有人將甲狀腺腫大分為5度:

  1.Ⅰ度 指甲狀腺腫大不明顯,僅可捫及。

  2.Ⅱ度 指稍抬頭可見到甲狀腺或吞咽時更明顯,甲狀腺直徑在3~5cm。

  3.Ⅲ度 非吞咽時也能看到甲狀腺,直徑在5~7cm。

  4.Ⅳ度 腫大的甲狀腺已超出頸部胸鎖乳突肌外緣,頸部外形也有改變。

  5.Ⅴ度 甲狀腺腫大直徑在8~9cm或以上,有明顯壓迫癥狀,往往為結節性甲狀腺腫

  也有人提出不管其如何分度,只要甲狀腺能輕易捫及即為腫大。如果按重量衡量,當甲狀腺的重量為正常的2倍(或以上)即稱為甲狀腺腫大。

  (2)醫生若認真詢問病史,結合臨床癥狀不難做出診斷,應與慢性淋巴性甲狀腺炎鑒別。實驗室檢查甲狀腺吸131I增高;甲狀腺抑制試驗可與甲狀腺功能亢進癥相鑒別;過氯酸鹽釋放試驗可診斷過氧化酶缺陷。

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