一、癥狀
1.病史
沙眼衣原體肺炎時，常有母親感染史及結膜炎病史，小嬰兒多見。鸚鵡熱肺炎常有接觸病菌及其污染物的病史。肺炎衣原體肺炎年長兒多見，多無病禽接觸史。
2.臨床表現
(1)沙眼衣原體肺炎：多見于3個月內小嬰兒，尤其出生后3周左右。一般先有上感表現如流涕、鼻塞等，多不發熱或低熱，隨后出現咳嗽，出現百日咳樣陣咳，但無回聲，呼吸增快為典型癥狀，偶有呼吸暫停。肺部可出現濕啰音，有時可有呼氣性喘鳴音。可伴心肌炎、胸膜炎、胸腔積液，50%伴有包涵體性結膜炎及鼓膜外觀異常。病程遷延，常達數周。
(2)肺炎衣原體肺炎：多見于年長兒，起病較緩。初起有上感癥狀，并常伴咽痛、聲音嘶啞、發熱。繼之咳嗽加重，且持續時間長，多可持續3周以上，少數可伴有肌痛、胸痛等。肺部體征常不明顯，可聞及干、濕性啰音。常伴淋巴結腫大，還可合并中耳炎、鼻竇炎及肺炎鏈球菌感染。近年來發現，肺炎衣原體除可引起呼吸道疾病外，還可引起心肌炎、腦炎等呼吸系統以外的疾病。
(3)鸚鵡熱衣原體肺炎：多見于年長兒與成人。起病多隱襲，病情輕時表現為一過性流感樣癥狀。亦可急性起病，寒戰、頭痛、咽痛、乏力、發熱，體溫可高達40℃，相對緩脈，咳嗽重，咳少量黏痰或血痰，并可出現惡心、嘔吐、腹痛等消化道癥狀。兒童可有嗜睡、譫妄、抽搐等神經精神癥狀。肺部常無明顯體征，偶可聞及濕啰音，重者可有肺實變體征。另外還可有心內膜炎、貧血、反應性肝炎、肝脾腫大、蛋白尿、結節性紅斑、DIC等。
二、診斷
根據病史和相關癥狀即可診斷。
