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小兒乙型肝炎病毒...(小兒乙型肝炎病毒... )

別名:
小兒HBV相關腎炎,小兒乙肝相關腎炎,小兒乙型肝炎病毒抗原相關性腎炎,小兒乙型肝炎免疫復合物腎炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%
多發人群:
兒童
發病部位:
典型癥狀:
水腫 蛋白尿 腹水 單項ALT升高
并發癥:
慢性肝炎 高血壓
是否醫保:
掛號科室:
肝炎 腎內科
治療方法:
藥物治療

小兒乙型肝炎病毒...有哪些癥狀?

  小兒乙型肝炎病毒相關腎炎癥狀診斷

一、癥狀

  1、起病:大多在3歲到6、7歲發病,即從幼兒期到可以上小學這段期間。男性患者明顯多于女性患者。初始發病癥狀不明顯,往往偶然查尿時才發現異常。

  2、水腫:多不明顯,且無明顯尿少,但也有少數患兒呈明顯凹陷性水腫并伴有腹水。

  3、血尿:幾乎均有鏡下血尿,并持續存在,往往蛋白尿陰轉后鏡下血尿仍可持續一段時間。病情嚴重的病人在此基礎上出現發作性肉眼血尿。

  4、蛋白尿:均有不同程度的蛋白尿,蛋白尿表現出較大的波動性,時輕時重,ASRSC報道約61.3%表現為腎病綜合征,但對腎上腺皮質激素治療一般無反應。

  5、高血壓:多數患者均沒有明顯的高血壓,主要是在當病變為膜增生性腎炎的患者身上出現。

  6、腎功能不全:少見。在腎功能不全的早期,臨床上僅有原發疾病的癥狀,當病情累及全身各個臟器和組織,并出現相應癥狀。

  7、肝臟癥狀:多不明顯。約一半患兒有肝大或肝功異常,表現為轉氨酶升高,但黃疸者少見。若轉氨酶數量上升較嚴重,則會出現:乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。

  二、診斷

  (1)血清乙肝病毒標志物陽性。

  (2)患腎小球腎炎并可除外狼瘡性腎炎等繼發性腎小球疾病。

  (3)腎組織切片中找到乙肝病毒(HBV)抗原或HBV-DNA。

  (4)腎組織病理改變為膜性腎炎。

  三、值得說明的是:

  (1)符合診斷條件中的前3條即可確診,不論其腎組織病理改變如何;

  (2)符合診斷條件中的前2條且腎組織病理確診為膜性腎炎時,盡管其腎組織切片中未查到HBV抗原或HBV-DNA,可作為擬診。

  (3)我國為HBV感染高發地區,如腎小球疾病患者同時有HBV抗原血癥,尚不足以作為HBV-GN相關腎炎的依據。

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