一、癥狀
是指由各種原因引起的新生兒鈉缺乏和/或水潴留、致血清鈉<130mmol/L的臨床綜合征。患本病時(shí)，患兒體液和體鈉總量可減少、正常或增加。在低鈉血癥的患兒中，伴有血漿滲透壓正常(如高脂血癥或高蛋白血癥)或血滲透壓增高(如高糖血癥)者又稱假性低鈉血癥。失鈉性低鈉血癥主要是低滲性脫水的癥狀。低鈉嚴(yán)重者可發(fā)生腦細(xì)胞水腫、出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如呼吸暫停、嗜睡、昏睡、昏迷或驚厥。
抗利尿激素異常分泌綜合征(SIADH)：在窒息、缺氧缺血性腦病、感染、腦膜炎、顱內(nèi)出血、心肺功能障礙、機(jī)械通氣等情況時(shí)，腦垂體功能障礙，抗利尿激素(ADH)分泌增多，引起水滯留和稀釋性低鈉血癥，臨床表現(xiàn)與低鈉血癥相似，但水腫不明顯。SIADH診斷依據(jù)：①血鈉低于130mmol/L;②血漿滲透壓降低， <280mOsm/L;③尿滲透壓增高，稀釋試驗(yàn)時(shí)尿滲透壓不能降到100mOsm/L以下。
根據(jù)臨床表現(xiàn)和血清鈉測(cè)定可以確定診斷。低鈉血癥可有酸堿代謝紊亂，應(yīng)予注意。另外，還應(yīng)確定是伴脫水的低鈉血癥或水潴留所致的稀釋性低鈉血癥。
分度及臨床表現(xiàn)：
1、輕度低鈉血癥：血清鈉125-130 mmol/L，表現(xiàn)眼瞼浮腫，精神稍差。
2、中度低鈉血癥：血清鈉120-124 mmol/L，表現(xiàn)眼瞼浮腫，雙下肢水腫，會(huì)陰、陰囊水腫，激惹，嗜睡，面肌抽動(dòng)，反應(yīng)差。
3、重度低鈉血癥：血清鈉110-119 mmol/L，雙下肢水腫明顯，顏面及全身水腫，尖叫，嗜睡，昏睡或昏迷，頻繁抽搐，四肢肌張力，多器官損害。
