绞尽奶汁by菊花开-娇小亚裔被两个黑人-娇小萝被两个黑人用半米长-娇小老少配xxxxx-亚洲破处女-亚洲片在线观看

熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

放射性心臟損害(放射性心臟損害 )

別名:
放射性心臟損傷
傳染性:
無傳染性
治愈率:
治愈率20%
多發人群:
長期從事放射治療和放射投照...
發病部位:
心臟
典型癥狀:
乏力 動脈粥樣硬化 心電圖異常 傳導阻滯
并發癥:
心律失常 縮窄性心包炎
是否醫保:
掛號科室:
心血管內科 心胸外科
治療方法:
藥物治療

放射性心臟損害有哪些癥狀?

  放射性心臟損害癥狀診斷

一、癥狀

  受照射后的24h內患者的心臟就可產生急性反應,遲發性反應約發生在照射后6個月或更長時間后。動物模型心臟的急性損害發生在照射后6~58h內,遲發反應則在2~3個月后發生。而尸檢發現,在實行放射治療7~10年以后,患者仍可檢出有心肌的病理改變存在。放射性心臟損害的表現可以分為以下幾種主要類型,患者可以以其中一種或幾種為首發癥狀并貫穿主要臨床過程。

1.心包炎急性心包炎與遲發性心包炎兩種,

也可能以遲發性心包炎急性發作的形式出現,或者呈反復發作的心包炎形式。主要的臨床表現為發熱,胸痛,乏力等癥狀,滲出少時可無癥狀或僅為輕度活動后氣短,滲出多時則可以表現為進行性胸悶,呼吸困難等心臟壓塞癥狀。體格檢查可發現患者有心率快、心音遙遠、脈搏細數、呼吸困難等體征,坐位明顯,臥位加重;偶有奇脈,在心前區可聞及心包摩擦音,如伴有胸腔積液可同時聞及胸膜摩擦音;心臟壓塞明顯時有頸靜脈充盈或怒張;心界可增大,呈普大型或球型;超聲及X線均有心包積液的證據。據Ruckdeschel等報道,81例霍奇金病放射治療后有25例發生心包積液,占31%,其中86%的病人出現在治療1年以后,約一半為持續性心包積液。


  2.心肌纖維化或全心炎

后者包括心包纖維化。臨床表現類似縮窄性心包炎,患者以胸悶,氣短,乏力等為主訴,伴有頸靜脈怒張及周圍水腫,肝、腎等臟器淤血的表現。主要因心肌較大面積纖維化后,心臟的收縮舒張受到限制造成的,這一變化多影響右心。檢查可有第一心音減弱,收縮期雜音以及奔馬律等,超聲檢查可發現左心室縮小,左室縮短分數降低,射血前期與射血時間比值異常,以及室壁活動度及順應性下降等,但無明顯特異性改變,與縮窄性心包炎很難鑒別。以心包纖維化為主的患者可實行心包剝離術,術后癥狀可明顯改善,但伴有心肌纖維化者療效欠佳,這種病人治療效果及預后都較差。

  3.無癥狀性心功能減退

患者接受放射治療后幾年甚至幾十年的時間內并沒有明顯的癥狀發生,但經核素及超聲心動圖隨訪可見射血分數有逐漸下降的趨勢,還可出現選擇性右心功能障礙表現;血流動力學檢查可發現右室壓力升高,且這種改變與年齡無關。有報道該類心肌損害的發生率可占隨訪病人的50%以上,但由于對病人影響不大未受到重視。

  4.心絞痛與心肌梗死

這是放射治療促使冠狀動脈粥樣硬化及嚴重狹窄所致的并發癥。臨床表現同冠心病,可出現反復的心絞痛發作,Pearson等人還曾有過心肌梗死的報道。這些患者往往年齡較輕,平素無冠心病好發因素,經放射治療后才出現心肌缺血的表現,隨著年齡增加,這種缺血的程度可顯著加重或發展加速。經冠狀動脈造影有血管狹窄,尸檢也證實冠狀動脈及大動脈有外層瘢痕,內膜纖維增厚的放射線損傷表現。尤其在放射治療1年內的死亡尸檢報告中,提示冠狀動脈病變率相當高。所以,對長期接受放射治療者應特別注意飲食及血壓的控制,若治療中出現胸痛,應警惕缺血性心臟病及心肌梗死的發生。

  5.心電圖異常

這類病人以ST-T改變及束支和房室傳導阻滯多見,也可出現期前收縮,個別有發生阿-斯綜合征的報道,是放射線損害心肌及傳導系統的表現。據統計放射治療后發現心電圖改變者約占總數的一半,可為急性反應,也可在以后反復出現,一般不單獨存在,多和其他表現共存。

  6.瓣膜功能異常

放射治療可引起瓣膜增厚,但出現瓣膜功能異常者少見。有時可在給患者聽診時聞及收縮期雜音,超聲心動圖檢查示瓣膜閉合速度減慢等。一般老年人發生率較年輕人居多,與心電圖異常一樣也往往與其他表現共存。 進行放射治療或接觸放射線劑量較大的人員如出現心臟癥狀均可考慮是否存在放射性心臟損害。即使無癥狀者也要對其心臟功能進行隨訪和評估。心臟檢查的常用方法:如心電圖、超聲心動圖、心肌核素檢查、運動試驗等均可使用,目的是評價心臟的電活動、心功能、心臟形態及射血分數等情況;而心肌活檢可評價心肌的病理改變及纖維化程度,若與心導管和心包穿刺結合可評價縮窄性心包炎及心臟壓塞情況。不過所有這些檢查都缺乏特異性,尤其對鑒別心包積液到底是腫瘤的浸潤還是放射損害造成的有相當困難。同時,由于心肌纖維化發生的部位及程度缺乏均一性,上述手段較難評估其在心肌、心包病變中發生的確切范圍。這樣在選擇治療方案或預測疾病轉歸方面就會失去準確性。所以臨床上發生的不少例放射性心臟損害,其診斷更多的是回顧性的或經尸解證實的。

放射性心臟損害相關醫生

更多>

  • 曹中良,主任醫師
    曹中良 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌根治術、食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅肺癌根治術的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術,主要研究方向為微創胸外科手術治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術,填補丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫師
    羅欣 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅長肺癌根治術的治療。目前已經可以獨立完成體個循環下的心臟外科手術。

放射性心臟損害相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系,學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

小肚子下墜疼是怎么回事?

小腹下墜疼痛可能由多種原因引起,包括但不限于消化系統疾病、泌尿生殖系統疾病、婦科疾病等。例如,消化系統疾病如腸胃炎、闌尾炎等可能導致腹部不適;泌尿生殖系統疾病如腎結石、膀胱炎等也可能引起下腹部疼痛;婦科疾病如盆腔炎、卵巢囊腫扭轉等也可能導致類似癥狀。此外,肌肉拉傷、腹壁疝等也不容忽視。由于小腹下墜疼痛的原因復雜多樣,建議患者及時就醫,通過詳細病史詢問、體格檢查及必要的輔助檢查,如腹部超聲、尿液分析等,以明確診斷并制定相應的治療方案。

肉瘊子和刺瘊子有何區別?

肉瘊子,醫學上稱為軟纖維瘤,是一種良性皮膚腫瘤,通常表現為皮膚表面的小肉粒,質地柔軟,顏色與正常皮膚相近,多發于頸部、腋下等皮膚褶皺處。而刺瘊子,又稱為尋常疣,是由人乳頭狀瘤病毒(HPV)引起的皮膚病變,表現為皮膚表面的小疣狀突起,質地較硬,表面可能有刺狀結構,顏色可能較深,多發于手部、足部等易受摩擦部位。兩者在病因、臨床表現和治療方法上存在差異。

陰唇長痘是怎么回事?

陰唇長痘可能是由多種因素引起的,包括局部皮膚感染、毛囊炎、皮脂腺分泌旺盛、激素水平變化、不良衛生習慣等。這些因素可能導致局部皮膚炎癥反應,形成類似痘痘的丘疹或膿包。建議保持良好的個人衛生,避免過度清潔導致皮膚屏障受損,減少摩擦和刺激。若癥狀持續或加重,應及時就醫,以便進行詳細檢查和針對性治療。

女生不生孩子會有什么危害嗎?

女性選擇不生育并不會直接導致健康危害,但需要注意的是,生育對女性健康有一定的積極影響。例如,懷孕和哺乳可以降低患乳腺癌和卵巢癌的風險。此外,生育過程中的激素變化有助于調節月經周期,減少痛經。然而,這些影響因個體差異而異,并非所有女性都會經歷這些積極變化。重要的是,每位女性都應根據自己的身體狀況、心理需求和生活規劃來做出是否生育的決定。

帕金森患者如何進行十種鍛煉?

帕金森病患者可以通過以下十種鍛煉方式來改善癥狀:1. 有氧運動,如快走、慢跑,增強心肺功能;2. 平衡訓練,如站立單腳,提高身體穩定性;3. 柔韌性訓練,如瑜伽、拉伸,增加關節活動度;4. 力量訓練,如啞鈴、阻力帶,增強肌肉力量;5. 功能性訓練,如模擬日常活動,提高生活自理能力;6. 語言訓練,如朗讀、唱歌,改善語言障礙;7. 認知訓練,如記憶游戲,提高思維能力;8. 放松訓練,如深呼吸、冥想,減輕焦慮和緊張;9. 音樂療法,如聽輕音樂,改善情緒;10. 社交活動,如參加興趣小組,增加社交互動。這些鍛煉應在醫生指導下進行,以確保安全和有效。

如何正確檢測血糖值?

正確檢測血糖值應遵循以下步驟:首先,確保使用經過校準的血糖儀和質量合格的血糖試紙。在檢測前,用肥皂和水清潔雙手,然后徹底擦干。使用采血針刺破手指,將血液滴在試紙上。等待血糖儀顯示讀數,記錄結果。建議在餐前和餐后2小時進行檢測,以獲得更準確的血糖控制情況。定期監測血糖對于糖尿病患者至關重要,有助于調整治療方案和預防并發癥。

查看更多>
主站蜘蛛池模板: 湖南电台在线收听 | 973午夜伦伦电影论片 | 午夜插插插 | 亚洲国产av | 日韩精品AV一区二区三区 | 日韩欧美1区 | 亚洲精品AV无码喷奶水糖心 | 麻豆免费观看高清完整视频 | 亚洲欧洲免费三级网站 | 亚洲精品国偷拍自产在线观看蜜臀 | 91久久偷偷做嫩草影院免 | 奶头从情趣内衣下露了出来AV | 丰满大爆乳波霸奶 | 囯产愉拍亚洲精品一区 | 亚洲精品AV无码重口另类 | 国产午夜亚洲精品一区 | 日本xxx片免费高清在线 | 国产亚洲日韩欧美视频 | 国产精品永久免费视频 | 日韩在线中文字幕无码 | 春水福利app导航 | 恋夜影视列表免费安卓手机版 | 忘忧草在线影院www日本 | 男女啪啪抽搐呻吟高潮动态图 | 最新高清无码专区 | 国产 在线 亚洲 欧美 动漫 | 久久精品综合网中文字幕 | 日本最新免费区中文 | 好紧好湿太硬了我太爽了文字 | 色欲午夜无码久久久久久 | 亚洲 制服 欧美 中文字幕 | 99国产精品久久人妻 | ewp系列虐杀在线视频 | 东北老妇xxxxhd| 精品久久免费观看 | 国内精品视频久久久久免费 | 最近中文字幕高清中文字幕MV | 国产麻豆精品久久一二三 | 性欧美video另类hd高清 | 欧美大香线蕉线伊人久久 | 亚洲国产精品高清在线 |