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老年人乳頭肌功能...(老年人乳頭肌功能... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發(fā)人群:
老年人
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
心悸 乏力 咳嗽 氣急 粉紅色泡沫痰
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內(nèi)科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

老年人乳頭肌功能...有哪些癥狀?

  臨床表現(xiàn)取決于起病緩急、二尖瓣反流量及原發(fā)病。逐漸發(fā)生的輕度乳頭肌功能不全,因?qū)ρ鲃恿W影響小,可無癥狀。重者可出現(xiàn)心悸氣急咳嗽乏力等左心衰表現(xiàn)。乳頭肌斷裂發(fā)生急性二尖瓣大量反流,導(dǎo)致急性肺水腫和心源性休克。乳頭肌斷裂多發(fā)生于急性心肌梗死后5~7天,少數(shù)在3周內(nèi)。后內(nèi)側(cè)乳頭肌斷裂常見于急性穿透性下壁心肌梗死,前外側(cè)乳頭肌斷裂則是急性前側(cè)壁心肌梗死的后果。

  主要體征是心前區(qū)收縮期雜音(Ⅱ~Ⅳ級)。雜音部位與傳導(dǎo)方向取決于受累的乳頭肌,后內(nèi)側(cè)乳頭肌受累時,反流血液沖擊室間隔和主動脈根部,雜音在靠近胸骨處最響,向心底部傳導(dǎo),可誤診為主動脈瓣狹窄室間隔缺損;前外側(cè)乳頭肌受累時,反流血液沖擊左房后壁,雜音向左腋下傳導(dǎo)。雜音具有易變性,期前收縮時雜音最響,期前收縮后減弱;心絞痛發(fā)作時較響,緩解后減弱;在不同心動周期中,可呈收期早期、中期、晚期或全收縮期雜音;吸氣或蹲踞時雜音增強,反之減弱。由于乳頭肌完全斷裂后,二尖瓣幾乎喪失其活動,左房室為同一個較大心腔,無血液渦流,因而無雜音。其次是第一心音增強和舒張期奔馬律(占85%)。由于乳頭肌功能減退,在收縮早期腱索處于松弛狀態(tài),心室繼續(xù)收縮使其壓力驟升,迫使已關(guān)閉的二尖瓣凸于左房,突然拉緊松弛的腱索而產(chǎn)生第一心音增強。此外,本病可伴有喀啦音,甚至只有喀啦音而無雜音。

  對于老年冠心病等患者,如心前區(qū)新出現(xiàn)易變的收縮期雜音、第一心音增強及舒張期奔馬律這三大特征,應(yīng)高度提示本病。血流動力學檢查發(fā)現(xiàn)動脈楔壓曲線上有一個巨大V波,可確定本病的診斷。左室造影有助于判斷二尖瓣返流程度,超聲檢查有利于區(qū)別是乳頭肌功能不全還是乳頭肌壞死

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推薦問答

飯后多久可以服用中藥?

飯后服用中藥的時間應(yīng)根據(jù)具體藥物的性質(zhì)和患者的體質(zhì)來確定。通常情況下,建議在飯后半小時至一小時服用中藥,以減少對胃腸道的刺激,并有利于藥物的吸收。然而,某些具有特殊作用的藥物,如消食藥、驅(qū)蟲藥等,可能需要在空腹時服用,以發(fā)揮最佳療效。具體服用時間應(yīng)遵循醫(yī)囑或藥物說明書的指導(dǎo)。

膀胱的結(jié)構(gòu)和功能是怎樣的?

膀胱是人體泌尿系統(tǒng)的重要組成部分,位于盆腔內(nèi),呈囊狀結(jié)構(gòu),其主要功能是儲存和排泄尿液。膀胱壁由多層組織構(gòu)成,包括內(nèi)層的粘膜、中間的平滑肌層和外層的纖維膜。膀胱的平滑肌層在尿液充盈時能夠擴張,而在尿液排空時能夠收縮,這種自主的肌肉活動被稱為膀胱的順應(yīng)性。膀胱頸部與尿道相連,通過尿道括約肌的控制,尿液可以被儲存或排出。膀胱的神經(jīng)支配復(fù)雜,包括副交感神經(jīng)和交感神經(jīng),它們共同調(diào)節(jié)膀胱的收縮和舒張,以維持正常的排尿功能。

急性彌漫性腹膜炎有哪些治療方法?

急性彌漫性腹膜炎的治療需要綜合考慮,包括病因治療、抗感染治療、液體復(fù)蘇和營養(yǎng)支持。首先,針對原發(fā)病進行處理,如闌尾炎需手術(shù)切除闌尾,膽囊炎則需膽囊切除等。其次,根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果選擇合適的抗生素進行抗感染治療,以控制感染擴散。同時,對于液體和電解質(zhì)失衡的患者,需要及時進行液體復(fù)蘇和電解質(zhì)補充。對于不能進食的患者,還需提供營養(yǎng)支持。在某些情況下,可能需要進行腹腔引流以減輕腹膜炎癥狀。治療過程中,應(yīng)密切監(jiān)測患者的生命體征和病情變化,及時調(diào)整治療方案。

四類藥品包括哪些?

四類藥品是指根據(jù)藥理作用和臨床應(yīng)用的不同,將藥品分為四類。第一類為抗生素類藥品,包括青霉素、頭孢菌素等,用于治療細菌感染。第二類為解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,如阿司匹林、布洛芬等,用于緩解疼痛和降低體溫。第三類為心血管系統(tǒng)藥物,包括降壓藥、抗心律失常藥等,用于治療心血管疾病。第四類為神經(jīng)系統(tǒng)藥物,如抗抑郁藥、抗焦慮藥等,用于調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能。這些藥品的使用需遵循醫(yī)囑,合理用藥以確保療效和安全。

什么是HGB的正常值范圍?

血紅蛋白(Hemoglobin,HGB)是紅細胞中的一種蛋白質(zhì),負責攜帶氧氣并將其輸送到身體各部位。HGB的正常值范圍因性別和年齡而異。對于成年男性,正常值范圍通常在130-175克/升(g/L),而成年女性的正常值范圍則略低,大約在115-150克/升(g/L)。對于兒童,正常值范圍會隨著年齡增長而變化,新生兒的HGB水平較高,隨著年齡的增長逐漸降低至接近成人水平。需要注意的是,HGB水平可能受到多種因素的影響,包括飲食、生活方式、健康狀況等,因此,評估HGB水平時,應(yīng)結(jié)合個體的整體健康狀況和臨床癥狀。 科普文章,僅供參考。如有不適,請及時線下就醫(yī)。

月經(jīng)推遲一個月未至是怎么回事?

月經(jīng)推遲一個月未至可能與多種因素有關(guān),包括但不限于:壓力、體重變化、過度運動、荷爾蒙失衡、生殖系統(tǒng)疾病等。在某些情況下,月經(jīng)推遲可能是正常的生理現(xiàn)象,如青春期初潮后或更年期前的月經(jīng)不規(guī)律。然而,如果月經(jīng)推遲伴隨有其他癥狀,如腹痛、乳房脹痛、情緒波動等,建議及時就醫(yī),以排除潛在的健康問題,如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常或懷孕等。

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