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升主動(dòng)脈瘤(升主動(dòng)脈瘤 )

別名:
胸升主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發(fā)人群:
青、中年
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
左心室肥厚 頸靜脈怒張 劇烈疼痛 脈壓增寬 水沖脈
并發(fā)癥:
主動(dòng)脈瘤 冠狀動(dòng)脈瘤 胸降主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤 老年人主動(dòng)脈瘤
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心胸外科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

升主動(dòng)脈瘤有哪些癥狀?

  升主動(dòng)脈瘤癥狀

  【病理改變】

  絕大多數(shù)中層囊性變性引致的動(dòng)脈瘤為梭狀動(dòng)脈瘤。病變段升主動(dòng)脈全周擴(kuò)大,近端可累及主動(dòng)脈瓣環(huán)引致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全;遠(yuǎn)端則大多止于無名動(dòng)脈起點(diǎn)部的下方。主動(dòng)脈壁彈性層肌細(xì)胞壞死消失,并常呈現(xiàn)含粘液樣物質(zhì)的囊樣間隙。內(nèi)膜可呈現(xiàn)局限性撕裂,亦可發(fā)展形成夾層動(dòng)脈瘤。極少數(shù)梅毒性升主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤可呈袋狀,動(dòng)脈瘤從主動(dòng)脈壁局部薄弱區(qū)穿出,一般袋的頸部亦即主動(dòng)脈壁破口較小。

  【臨床表現(xiàn)】

  未侵及主動(dòng)脈瓣瓣環(huán)的升主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤,早期可不呈現(xiàn)臨床癥狀。動(dòng)脈瘤長大壓迫上腔靜脈或無名靜脈則頸部和上肢靜脈怒張、擴(kuò)大。晚期病例動(dòng)脈瘤向前胸壁長大,侵蝕胸骨,則產(chǎn)生劇烈疼痛,甚或穿出胸壁,呈現(xiàn)搏動(dòng)性腫塊。動(dòng)脈瘤病變引致主動(dòng)脈瓣瓣環(huán)擴(kuò)大,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者,則臨床上呈現(xiàn)充血性心力衰竭的癥狀。體格檢查可查到主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全產(chǎn)生的舒張期雜音,脈壓增寬和水沖脈。胸部X線攝片檢查顯示升主動(dòng)脈和左心室擴(kuò)大。心電圖檢查常顯示左心室肥厚和勞損。主動(dòng)脈造影顯示升主動(dòng)脈及主動(dòng)脈瓣竇擴(kuò)大。中層囊性變性引致的升主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤,病變大多局限于升主動(dòng)脈,從無名動(dòng)脈起點(diǎn)部以下,主動(dòng)脈外徑即接近正常。伴有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者,則造影劑在心臟舒張時(shí)返流入左心室,按造影劑返流的數(shù)量,尚可判明主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的輕重程度。

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    未開通
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  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個(gè)循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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