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心包腫瘤(心包腫瘤 )

別名:
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
嬰兒和兒童
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
胸痛 乏力 端坐呼吸 心包積液體征 血性滲液
并發(fā)癥:
肺不張 低血壓 心包積液 胸腔積液
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心胸外科 腫瘤科
治療方法:
手術(shù)治療、藥物治療

心包腫瘤有哪些癥狀?

  一、癥狀

  很多心包腫瘤無(wú)特征性癥狀與體征,或早期無(wú)癥狀與體征,或出現(xiàn)很晚,或偶爾發(fā)現(xiàn),或尸檢才發(fā)現(xiàn)等等。心包原發(fā)性腫瘤的癥狀與體征可大致分為兩類。

  1.心包腫瘤本身引起癥狀與體征

  (1)嗜鉻細(xì)胞瘤本身引起的高血壓癥狀;

  (2)間皮細(xì)胞瘤或肉瘤引起的心包腔內(nèi)出血;

  (3)惡性心包腫瘤引起的發(fā)熱、乏力和胸部疼痛及悶脹不適。

  2.心包腫瘤所引起的心包壓塞癥狀與體征

  (1)干咳、氣促、端坐呼吸;

  (2)少數(shù)病例可聞心包摩擦音,導(dǎo)致心包壓塞時(shí)出現(xiàn)類似“縮窄性心包炎”的癥狀與體征。如肝腫大、頸靜脈怒張、靜脈壓升高,脈壓小、奇脈等。

  心包腫瘤的診斷有一定困難,往往在診斷其他疾病時(shí),經(jīng)仔細(xì)分析才考慮到心包腫瘤。

  1.心影輪廓異常,局部突出而不規(guī)則,或呈結(jié)節(jié)狀,X線檢查發(fā)現(xiàn)心包上的局部鈣化區(qū)。

  2. 反復(fù)發(fā)作心包滲液,特別是血性滲液,但缺乏炎性病變的病史和癥狀(如結(jié)核等)。

  3.無(wú)明顯原因、難以控制的心力衰竭,特別是有顯著靜脈壓升高、肝臟腫大、腹水或持久性水腫者,應(yīng)高度懷疑心包腫瘤。

  4.無(wú)法解釋的胸痛,有脈壓小、奇脈和上腔靜脈阻塞現(xiàn)象等。

  5.CT和MRI檢查可明確心包腫瘤的診斷。

   二、診斷標(biāo)準(zhǔn)

  多為心包積液和心包壓塞癥狀和體征,而原發(fā)器官惡性腫瘤的癥狀、體征往往重于心包腫瘤的癥狀和體征,因此無(wú)特征性。有時(shí)尸檢才發(fā)現(xiàn)心包轉(zhuǎn)移性腫瘤。

  當(dāng)診斷原發(fā)病性癌性病灶(如肺癌等)時(shí),若發(fā)現(xiàn)心包及心臟形態(tài)異常,同時(shí)伴有心包積液和心包壓塞時(shí),應(yīng)考慮心包繼發(fā)性腫瘤的可能。經(jīng)心包穿刺抽出血性液體時(shí),診斷成立。

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