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腸絞痛(腸絞痛 )

別名:
內(nèi)臟動(dòng)脈慢性閉塞
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
65%-75%(外科手術(shù)治療)
多發(fā)人群:
病人年齡多在40~59歲、女性...
發(fā)病部位:
血液血管
典型癥狀:
上腹部疼痛 腹脹 惡心 鈍痛
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
胃腸外科 血管外科
治療方法:
手術(shù)治療

腸絞痛有哪些癥狀?

  內(nèi)臟動(dòng)脈慢性閉塞癥狀診斷

一、癥狀

  病人年齡多在40~59歲,女性多見(jiàn)。

  1.餐后疼痛 餐后上腹部或中腹部疼痛是慢性腸系膜缺血的主要臨床表現(xiàn),通常于餐后30~45min內(nèi),出現(xiàn)腹部絞痛或鈍痛,持續(xù)數(shù)小時(shí),患者由于懼怕疼痛而減少進(jìn)食。疼痛可表現(xiàn)為隱痛或劇烈的腹痛,向背部放射,少數(shù)患者出現(xiàn)持續(xù)疼痛,類(lèi)似于下肢缺血產(chǎn)生的持續(xù)性靜息痛。此外腹痛的嚴(yán)重程度與進(jìn)食的量和食物中脂肪含量有關(guān)。

  2.胃腸活動(dòng)紊亂 約1/3腹痛患者同時(shí)伴有惡心、嘔吐和排便異常,開(kāi)始為便秘,以后則為腹瀉。發(fā)生頻率和持續(xù)時(shí)間逐漸增加。這些癥狀不具有特征性,與受累血管和消化道缺血部位有關(guān),腹腔動(dòng)脈受累時(shí),多有惡心、嘔吐和腹脹等;腸系膜上動(dòng)脈受累表現(xiàn)為餐后腹痛和體重減輕;腸系膜下動(dòng)脈受累表現(xiàn)為便秘、大便隱血和缺血性結(jié)腸炎等。

  3.體重減輕 進(jìn)食-疼痛的聯(lián)系很快導(dǎo)致病人的厭食,隨后迅速和嚴(yán)重的體重減輕是本病的特點(diǎn)。隨著腸缺血的進(jìn)展,可產(chǎn)生腸吸收不良綜合征而導(dǎo)致體重進(jìn)一步下降,并出現(xiàn)大量帶泡沫的糞便,表明糞便中含豐富脂肪和蛋白質(zhì)。

  4.體征 病人可有明顯的體重減輕。上腹部可聞及雜音,這是由于主動(dòng)脈或其他狹窄的內(nèi)臟動(dòng)脈所致。

  二、診斷

  1.病史 病人可有全身粥樣硬化癥、血栓閉塞性脈管炎、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周?chē)谆蚋骨荒[瘤。

  2.臨床表現(xiàn) 慢性腸系膜動(dòng)脈閉塞有典型的“三聯(lián)癥”,即長(zhǎng)期餐后激發(fā)的上腹部疼痛、體重減輕和血管雜音。但并非每個(gè)病例均有3大癥狀,也非具有全部3大癥狀才能診斷為本病。有些患者并無(wú)體重減輕和血管雜音。

  3.輔助檢查 各種結(jié)果提示有腸系膜慢性缺血,腹腔動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈狹窄或閉塞。

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