腦膠質(zhì)瘤癥狀診斷
1、星形細胞瘤
一般癥狀為顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫、視力視野改變、癲癇、復視、顱擴大(兒童期)和生命體征改變等。
局部癥狀依腫瘤生長位置不同而異 ①大腦半球星形細胞瘤：約1/3患者以癲癇為首發(fā)癥狀約60%患者發(fā)生癲癇。
②小腦星形細胞瘤：患側(cè)肢體共濟失調(diào)，動作笨拙，持物不穩(wěn)，肌張力和腱反射低下等。
③丘腦星形細胞瘤：病變對側(cè)肢體輕癱，感覺障礙及半身自發(fā)性疼痛，患側(cè)肢體共濟運動失調(diào)、舞蹈樣運動，亦可表現(xiàn)為精神障礙，內(nèi)分泌障礙，健側(cè)同向偏盲，上視障礙及聽力障礙等。
④視神經(jīng)星形細胞瘤：主要表現(xiàn)為視力損害和眼球位置異常。
⑤第三腦室星形細胞瘤：因梗阻性腦積水患者常表現(xiàn)為劇烈的發(fā)作性頭痛，并可出現(xiàn)突然的意識喪失，精神障礙，記憶力減退等。
⑥腦干星形細胞瘤：中樞腫瘤常表現(xiàn)為眼球運動障礙，橋腦腫瘤多表現(xiàn)為眼球外展受限，面神經(jīng)及三叉神經(jīng)受累，延髓腫瘤常表現(xiàn)為吞咽障礙及生命體證改變。
膠質(zhì)母細胞瘤：腫瘤高度惡性生長快，病程短，自出現(xiàn)癥狀至就診多數(shù)在3個月之內(nèi)，高顱內(nèi)壓癥狀明顯，33%患者有癲癇發(fā)作，20%患者表現(xiàn)淡漠、癡呆、智力減退等精神癥狀，(患者)可出現(xiàn)不同程度的偏癱，偏身感覺障礙、失語和偏盲等。
少枝膠質(zhì)細胞瘤及間變(惡性)少枝膠質(zhì)細胞瘤：癲癇常為首發(fā)癥狀，精神癥狀以情感異常和癡呆為主，侵犯運動、感覺區(qū)可產(chǎn)生偏癱，偏身感覺障礙及失語等，高顱壓癥狀出現(xiàn)較晚。
2、髓母細胞瘤
①腫瘤生長快，高顱壓癥狀明顯
②小腦功能損害表現(xiàn)為步態(tài)蹣跚，走路不穩(wěn)等。
③復視、面癱、頭顱增大(兒童)、嗆咳等。
④腫瘤轉(zhuǎn)移是髓母細胞瘤的重要特征。
3、室管膜瘤
①顱內(nèi)壓增高癥狀
②腦干受壓癥狀(嘔吐、嗆咳、各咽困難、聲音嘶啞、呼吸困難) 、小腦癥狀(走路不穩(wěn) 、眼球震顫等)及偏癱、眼球上運動障礙等。
③手術(shù)后復發(fā)率幾乎為100%易發(fā)生椎管內(nèi)轉(zhuǎn)移。
