潛伏期9～14天。
1.急性型 大多數(shù)正常人感染后不出現(xiàn)癥狀，少數(shù)(兒童居多)表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、頭痛等上呼吸道感染或流感樣癥狀。部分可出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛-結(jié)節(jié)紅斑-多形紅斑綜合征，約持續(xù)1周。肺部體征甚少。胸片可無異常，亦可表現(xiàn)為單個或多個結(jié)節(jié)狀浸潤陰影，肺門淋巴結(jié)腫大，大量吸入孢子后，可有寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽、咳黏液膿痰，呼吸困難，咯血等肺炎癥狀，胸片表現(xiàn)為片狀浸潤陰影或肺實變征，常伴肺門淋巴結(jié)腫大，偶有胸膜反應(yīng)，此型病程約1周，大多可自愈，少部分繼續(xù)進展。肺炎者亦當良性經(jīng)過。
2.慢性空洞型 主要發(fā)生于肺氣腫、肺結(jié)核等或肺結(jié)構(gòu)破壞性病變患者，因異常空洞有利于病原菌逃避人體免疫機制的干擾，更好的繁殖。臨床表現(xiàn)與肺結(jié)核極為相似，低熱、盜汗、體重下降、咳嗽、咳黏膿痰，逐漸出現(xiàn)呼吸困難。此型除少部分病人自愈，多數(shù)進展，最終導致肺纖維化，往往死于呼吸衰竭。
3.進行性播散型 此型少見，發(fā)生于免疫抑制患者或老年人、兒童。主要播散至網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，患者全身癥狀重，常有高熱、呼吸困難、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大、黃疸、貧血，可有口腔及胃腸道潰瘍、心內(nèi)膜炎、腦膜炎和阿狄森氏病。X線表現(xiàn)為兩肺部粟粒狀陰影或散在結(jié)節(jié)狀病變，類似粟粒型肺結(jié)核。年幼兒童或AIDS病人進展較迅速，其他病人進展相對緩慢，死亡率達80%。
根據(jù)流行病學資料，臨床表現(xiàn)、X線征象和血清學檢查可作診斷，確診有賴于真菌培養(yǎng)或組織學檢查證實有病原菌存在。
