一、癥狀
除尿頻外，多伴有尿痛、膿尿、血尿等，經(jīng)抗結(jié)核治療后可以好轉(zhuǎn)。而膀胱攣縮的癥狀除尿頻及尿失禁外，常無(wú)尿痛、膿尿、血尿等，經(jīng)抗結(jié)核治療后癥狀不能好轉(zhuǎn)，有時(shí)由于膀胱病變進(jìn)一步纖維化，癥狀反而加重。
分析病史與臨床表現(xiàn)：
1.有慢性膀胱炎刺激癥狀，經(jīng)抗生素治療無(wú)明顯效果者。
2.尿液呈酸性，有膿細(xì)胞，而普通培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)者。
3.有肺結(jié)核或其他泌尿系以外結(jié)核病灶，尿液出現(xiàn)少量蛋白，尿液鏡檢有紅細(xì)胞者。
4.附睪、精囊、精索或前列腺發(fā)現(xiàn)硬結(jié)，陰囊有慢性竇道者。
二、診斷
首先確定患者患有泌尿系結(jié)核常有的表現(xiàn)，再結(jié)合臨床表現(xiàn)可以確定膀胱結(jié)核。但臨床上多不典型，需要與其他疾病相鑒別。雖然結(jié)核菌素試驗(yàn)并不可靠，但診斷泌尿生殖系結(jié)核仍有一定價(jià)值，特別是以前結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的病人突然轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，應(yīng)引起重視。另外血沉也應(yīng)作為篩選病人的常規(guī)檢查。
