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嬰幼兒腹瀉(嬰幼兒腹瀉 )

別名:
初生兒腹瀉
傳染性:
無傳染性
治愈率:
100%
多發人群:
嬰幼兒
發病部位:
典型癥狀:
發燒 電解質紊亂 糞便量多 黃綠稀溏
并發癥:
腎衰 貧血 心肌炎 急性心力衰竭 鵝口瘡
是否醫保:
掛號科室:
兒科 消化內科
治療方法:
營養不良、多種維生素缺乏、鵝口瘡

嬰幼兒腹瀉有哪些癥狀?

  嬰幼兒腹瀉癥狀

  1.一般癥狀

  1)、輕型腹瀉

  病程約3~7天。

  主要癥狀:

  大便次數增多,每次量不多。大便稀,有時有少量水,呈黃色或黃綠色,混有少量粘液,常見有鈣、鎂與脂肪酸化合的白色或淡黃色皂塊。

  大便檢可見少量白細胞。

  全身癥狀:

  偶出現小量嘔吐或溢乳,食欲減退。

  體溫正常或偶有低熱,面色稍蒼白體重不增或稍降。體液丟失在50ml/kg以下,脫水癥狀不明顯。

  遷延日久,營養情況越惡化,常繼發泌尿道、中耳或其他部位感染。

  2)、重型腹瀉

  2.主要癥狀

  每日大便十數次至40次,大便量增至每次10~30ml,甚至可達50ml。

  開始時便中水分增多,偶有粘液,有腥臭味,呈黃或黃綠色,呈酸性反應。

  病情加重和攝入食物減少時,大便臭味減輕,糞塊消失而呈水樣或蛋花湯樣,色變淺,主要成分是腸液和小量粘液,呈堿性反應。

  鏡下見脂肪滴、游動的細菌、粘液、重癥偶見紅細胞,白細胞可達每高部視野10個左右。

  3.全身癥狀

  食欲低下,常伴嘔吐。多有不規則低熱,重者高熱。體重迅速降低,明顯消瘦。

  換尿布不及時者,常腐蝕臀部皮膚,表皮剝脫而發紅。

  4.水和電解質紊亂癥狀

  以酸中毒、脫水為主,可有低鉀、低鈣癥狀。

  1)、酸中毒:

  精神萎靡,嗜睡、蒼白、拒食、衰弱。無或較晚出呼吸深長,呈吧息狀。

  嚴重者:呼吸增快,甚至昏迷。

  2)、脫水:

  (1)主要癥狀:

  消瘦較快、體重減輕,精神萎靡,皮膚蒼白甚至發灰、彈性差,前囟和眼窩下陷,粘膜干燥,腹部凹陷,脈細數,血壓降低和尿量減少。

  (2)分類:

  ①輕度脫水:

  體液丟失占體重的5%以下。

  患兒精神稍差。皮膚略蒼白,皮干但彈性尚好。

  眼窩稍陷,小便較平時略少。

  ②中度脫水:

  體液丟失約占體重的5~10%。

  患兒萎靡、陣陣煩躁。皮膚蒼白發灰、干燥、松弛、彈性差,捏起后不能立即展平。

  口周發青,前囟和眼窩明顯下陷,唇及粘膜干燥。

  心音鈍,腹部凹,四肢發涼,小便明顯減少。

  ③重度脫水:

  體液丟失占體重的10~15%。

  患兒萎靡、淡漠,對周圍環境無反應。皮膚蒼灰,彈性極差,捏起后不易平復。

  前囟與眼窩深陷,眼不閉,結膜干澀,哭無淚,角膜無光。口唇發紺,粘膜干燥。

  心率速,血壓不易測出。腹深陷,四肢厥冷,尿極少或無尿。

  (3)注意事項:

  應重視眼窩、前囟凹陷程度。

  低滲性脫水:皮膚彈性減低,脫水癥狀出現早且較重,口渴較輕,萎靡較重。

  高滲性脫水:口渴明顯、發熱、煩躁、肌張力增高,偶有驚厥。眼窩、前囟凹陷較輕,手足較溫,脈搏可及。

  營養不良兒:平時皮膚彈性差。

  3)、低鈣血癥

  于營養不良、佝僂病或腹瀉日久的患兒輪液后出現

  癥狀:煩躁不安、手足搐搦,甚至驚厥等

  檢查:可見佛斯特氏和腓反射陽性。

  4)、低鉀血癥

  多在水瀉1周以上,輸入不含鉀液體后出現。

  原有營養不良者出現較早、較重。一般患兒未輸液前較少有低鉀癥狀,,隨脫水酸中毒的糾正,逐漸出現低鉀

  癥狀:

  精神萎靡、肌張力低、第一心音鈍。

  嚴重時出現腹脹,腸鳴音減弱或消失,腱反射減弱,肌肉麻痹。甚至可有呼吸肌麻痹、腸麻痹、膀胱麻痹,腱反射消失,心率減慢、心律不齊、心尖部出現收縮期雜音、心臟擴大,可危及生命。

  5)、低鎂血癥

  出現于糾正脫水、酸中毒、補充鈣后,

  癥狀:

  手足震顫,搐搦。

  哭鬧、易受刺激、不能入睡。

  偶有額部或皮膚皺摺處出現紅暈。

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