一、癥狀
發(fā)病率不高。本瘤占腫瘤總數(shù)的0.81%，占良性腫瘤的1.45%。男女之比為1.38：1。年齡多在11～20歲(29.6%)。多見于下肢，股骨和脛骨，其次為肱骨和頜骨。上肢和短扁骨比較少。 多位于干骺端，但不侵及骨骺線，或者近于骨干側(cè)。
一般很少出現(xiàn)癥狀，有時(shí)在病理性骨折后才發(fā)現(xiàn)。主要癥狀為局部輕微疼痛和 壓痛，其次以病理骨折首診者約占20%，第三種情況是因?yàn)闄z查其他病患而在X片上意外發(fā)現(xiàn)。少數(shù)因局部骨質(zhì)膨脹變形而發(fā)現(xiàn)。化驗(yàn)檢查無(wú)異常。
X線特征相當(dāng)?shù)湫停菀鬃鞒鲈\斷。病變位于長(zhǎng)骨干骺端骨干的內(nèi)側(cè)，距骺板3~4cm處，未累及后者。病灶1~5cm大小不等，有的可達(dá)10cm。病變?yōu)閳A形或橢圓形、偏心性生長(zhǎng)，與骨長(zhǎng)軸一致，但有向整個(gè)骨侵及傾向。 病損內(nèi)部常呈分葉狀，骨皮質(zhì)變薄，而髓側(cè)邊緣硬化，界限清晰。位于皮質(zhì)骨附近者，從一側(cè)突出骨外，表面骨質(zhì)輕度擴(kuò)張，骨質(zhì)變薄。位于股骨等粗大骨內(nèi)者可偏心性生長(zhǎng)， 位于腓骨等細(xì)小骨者可充滿髓腔，表面骨質(zhì)輕微變薄。腫瘤基底與髓腔邊界處骨質(zhì)輕微硬化，常呈肥皂泡沫狀，可合并病理骨折。
二、診斷
多發(fā)生于青少年，臨床癥狀不明顯，結(jié)合X線特點(diǎn)應(yīng)考慮到本病。確定診斷需要病理檢查。本病比較少見，臨床醫(yī)師及放射科醫(yī)生較難做出正確診斷。許多作者報(bào)告術(shù)前診斷有誤。
有作者將大量纖維性皮質(zhì)骨缺損也列入本病。非骨化性纖維瘤和纖維性皮質(zhì)骨缺損組織學(xué)表現(xiàn)相同，所以不少作者把二者視為一病，認(rèn)為當(dāng)纖維性皮質(zhì)骨缺損病變由皮質(zhì)擴(kuò)展侵及髓腔引起髓腔破壞后就轉(zhuǎn)為非骨化性纖維瘤。但多數(shù)學(xué)者持相反意見，認(rèn)為二者區(qū)別如下：
非骨化性纖維瘤和纖維性皮質(zhì)骨缺損區(qū)別
非骨化性纖維瘤 | 纖維性皮質(zhì)骨缺損 | |
病變性質(zhì) | 原發(fā)性良性骨腫瘤 | 瘤樣病變 |
發(fā)病率 | 低，約占骨腫瘤的1% | 較高，可見正常兒童的27~40%，有家族傾向 |
發(fā)病年齡 | 多見于15~20歲間 | 多見于5~14歲間 |
臨床癥狀 | 常有腫塊及病理骨折 | 多無(wú)癥狀 |
擴(kuò)展趨勢(shì) | 進(jìn)行性膨脹性生長(zhǎng)，病變較大，不能自愈，有復(fù)發(fā)的可能 | 偶爾發(fā)現(xiàn)，2~4年內(nèi)自行消失，可再次出現(xiàn)、消失 |
X線表現(xiàn) | 病灶多單發(fā)，長(zhǎng)徑多在6cm以上，呈單層或多層膨脹性密度減低，骨皮質(zhì)變薄但尚完整 | 病灶多發(fā)、對(duì)稱，也可單發(fā)，長(zhǎng)徑多在4cm以下，呈囊狀或片狀骨缺損，無(wú)明顯膨脹，骨皮質(zhì)缺損明顯 |
