女性多見，50歲前為男性的3倍，50歲后為1.5倍。急性發作主要是上腹部疼痛，開始時僅有上腹脹痛不適，逐漸發展至陣發性絞痛；夜間發作常見，飽餐、進食肥膩食物常誘發發作。疼痛放射到右肩、肩胛和背部。伴惡心、嘔吐、厭食、便秘等消化道癥狀。如病情發展，疼痛可為持續性、陣發加劇。病人常有輕度至中度發熱，通常無寒戰，可有畏寒，如出現寒戰高熱，表明病變嚴重，如膽囊壞疽、穿孔或膽囊積膿，或合并急性膽管炎。10%-20%的病人可出現輕度黃疸，可能是膽色素通過受損的膽囊粘膜進入血液循環，或鄰近炎癥引起Oddi括約肌痙攣所致。約10%-15%的病人可因合并膽總管結石導致黃疸。
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