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凍僵(凍僵 )

別名:
意外低溫
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發人群:
所有人群
發病部位:
全身
典型癥狀:
反應遲鈍 手凍傷 濕性壞疽 腳凍傷 臉裂
并發癥:
甲減
是否醫保:
掛號科室:
外傷科 急診科
治療方法:

凍僵有哪些癥狀?

一、癥狀

  凍僵患者在受寒冷初期有頭痛、不安、四肢肌肉和關節僵硬、皮膚蒼白冰冷、心跳和呼吸加快、血壓增高。體溫低于33℃時有嗜睡、記憶喪失、心跳和呼吸減慢、脈搏細弱、感覺和反應遲鈍。體溫低于26℃,出現昏迷、心輸出量減少、血壓下降心律失常,甚至發生心室顫動。肝細胞缺氧,影響葡萄糖代謝使血糖降低和血鉀增高。寒冷影響腎小管水和鈉的再吸收,使尿量增多,血容量減少。20℃心跳停止。低溫還可引起粘膜糜爛和出血以及胰腺炎癥。凍僵恢復后可出現血栓形成和組織缺血性壞死

  凍傷常發生在手指、足趾、殼和,亦可發生在腕、前臂、足、面、肘、踝等部位。在陷埋于雪中時還可發生在臀部、腹壁和外生殖器官。

  凍傷處局部皮膚蒼白冰冷、疼痛和麻木。根據損害程度臨床分為四度,第一、二度主要為組織血循環障礙,第三、四度有不同深度的組織壞死

  一度:皮膚淺層凍傷。初起皮膚蒼白、繼為藍紫色,以后有紅腫、發癢、刺痛和感覺異常。

  二度:為皮膚全層凍傷。除紅腫外,出現水皰,皰破后易感染。如無感染,經2~3周后水流干枯成痂。

  三度:凍傷累及皮膚全層和皮下組織。皮膚由蒼白色漸變為藍色,轉而為黑色,感覺消失。壞死組織落形成潰瘍,易繼發感染。愈合后可留疤痕,并可影響功能。

  四度:皮膚、皮下組織、肌肉,甚至骨骼均被凍傷。凍傷部位呈暗灰色,邊緣可有水腫和水皰,感覺和運動完全喪失。2~3周后壞死組織分界清晰,形成干性壞疽,有水腫和繼發感染轉為濕性壞疽。常后遺有傷殘和功能障礙。少數可并發肺炎心包炎等感染。

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