一、癥狀
1、眼球內炎
眼球內炎是因眼球穿通傷、內眼手術后、化膿性角膜炎或內因性(轉移性)致細菌或真菌感染引起的眼內炎癥反應。
(1)細菌性眼內炎
較常見。感染的細菌種類較多,常見的有金色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌、變形桿菌和綠膿桿菌等。
(2)真菌性眼內炎
可發生于眼外傷、手術后或內因性。內因性者常有誘發因素如體弱、接受免疫抑制藥物治療或靜脈濫用藥物等。引起眼內感染的真菌種類較多,包括白色念珠狀菌、曲菌、新月菌屬、毛霉菌等。
2、交感性眼炎
交感性眼炎(synvathetic ophtbnlmia,SO)多發生于一眼眼球穿通傷后,傷口位于角膜緣,睫狀區或角膜橫貫傷,特別是葡萄膜嵌頓者易發生。
偶見內眼術后或角膜潰瘍穿破發生葡萄膜炎,另眼常在傷后2周至2個月發病,少數多年后發生葡萄膜炎(稱交感眼)。雙眼的臨床表現及組織病理學改變基本相似。
睫狀體和脈絡膜淋巴細胞浸潤中可見上皮樣細胞聚集成結節狀,其中可見吞噬黑色素的細胞及多核巨細胞,視網膜外層上皮樣細胞聚集形成Dalen—Fuch結節。另有不典型的組織學改變,包括視網膜、視乳頭水腫,淋巴細胞浸潤或環繞血管周圍。淋巴細胞可浸潤鞏膜實質,浸潤神經,亦可侵犯后睫狀血管周圍,致血管管腔不規則,甚者可致血管閉塞