非酮癥高血糖-高滲性昏迷一般治療

　　一、治療：

　　緊急治療目的是擴容，以穩(wěn)定血壓，改善循環(huán)和增加尿量。

　　開始1~2小時內滴注0.9%氯化鈉2~3L，假如這足以穩(wěn)定血壓和循環(huán)，增加尿量，可改用0.45%氯化鈉靜脈滴注，以提供另外水分.0.45%氯化鈉的靜滴速率應根據反復測定血壓，心血管功能，液體的進出平衡來及時調整。只要有足夠尿量及開始補鉀速率不超過20~40mmol/h，可用20mmol/L鉀(以磷酸鹽形式)加至開始的1L0.45%氯化鈉溶液靜滴。

　　因為充足補液往往可使血糖降低，胰島素治療可能不是必需的。非酮高血糖高滲性昏迷(NKHHC)病人對胰島素十分敏感，大劑量可使血糖明顯降低。血漿滲透壓急劇下降可導致腦水腫。但是許多伴非酮高血糖高滲性昏迷(NKHHC)的肥胖Ⅱ型糖尿病病人需要較大劑量的胰島素治療，以降低其明顯升高的高血糖。在胰島素治療期間，當血糖降至250mg/dl(13.88mmol/L)時，應加用5%葡萄糖靜滴，以避免低血糖危險。急性期恢復后，應調整劑量，改為正規(guī)胰島素每4~6小時皮下注射。開始胰島素治療效果好的伴NKHHC的DM病人可能需要飲食控制或口服降糖藥來控制血糖。

非酮癥高血糖-高滲性昏迷辨證論治

　　一、治療：

　　1.偏方：

　　1)合沉湯(見《石室秘錄》，此為現(xiàn)代劑量) 熟地90克，山萸肉、麥冬各60克，玄參30克，車前子15克，水煎，代茶頻飲。適用于腎陰虧虛型糖尿病。

　　2)神仙減水法方(見《奇效良方》，此為現(xiàn)代劑量) 人參、花粉、知母、黃連、苦參、麥門冬、浮萍、白扁豆、黃芪各等份，研末混勻，每次服6克，每日2次。適用于氣虛為主的糖尿病。

　　3)引龍湯(見《辨證錄》，此為現(xiàn)代劑量) 玄參90克，肉桂9克，山萸肉12克，麥冬30克，北五味3克，水煎服，每日1劑。適用于陰陽兩虛型糖尿病。

　　4)二冬湯(見《醫(yī)學心悟》，此為現(xiàn)代劑量) 天冬、麥冬各6克，花粉、黃芩、知母、荷葉各3克，人參、甘草各1.5克。水煎服，每日1劑。適用于氣陰兩虛型糖尿病。

　　5)白龍散(見《中藏經》，此為現(xiàn)代劑量) 寒水石、甘草、葛根各等份，研末混勻，每次服6克，用麥冬煎濃湯送下，每日1劑。適用于陽明熱甚的糖尿病。

　　6)麥門冬湯(見《類編朱氏集驗醫(yī)方》，此為現(xiàn)代劑量) 麥冬、黃連、干冬瓜各30克，水煎服。適用于陰虛化熱型糖尿病。

　　7)枸杞湯(見《千金方》，此為現(xiàn)代劑量) 枸杞30克，瓜蔞根、石膏(先煎)、黃連各9克，甘草6克，水煎服。適用于陰虛化熱型糖尿病。

　　8)消中渴不止方(見《圣惠方》，此為現(xiàn)代劑量) 浮萍草(干)90克，土瓜根45克，制成散劑，每劑6克，牛奶調服。適用于糖尿病口干多飲者。

　　9)降糖對藥(見《施今墨》) 黃芪、山藥、蒼術、玄參。

　　推拿治療糖尿病

　　作者：佚名 文章來源：糖尿病網 點擊數(shù)： 747 更新時間：2010-4-9

　　糖尿病人必備的保健品，調節(jié)效果好

　　糖康--調節(jié)和降低血糖，促進胰島素分泌;

　　螺旋藻--預防糖尿并發(fā)癥，提高體力;

　　蛋白粉--增加病人營養(yǎng)，緩解糖尿病癥狀;糖康營養(yǎng)素--有效降低血糖的新產品

　　調節(jié)糖類和脂肪代謝，促進胰島素分泌;

　　預防糖尿并發(fā)癥，減輕身體不適;

　　活化和修復并促進胰島素分泌，降低血糖

　　推拿治療糖尿病：

　　推拿又稱“按摩”，是以中醫(yī)的臟腑、經絡學說為理論基礎，并結合西醫(yī)的解剖和病理診斷，而用手法作用于人體體表的特定部位以調節(jié)機體生理、病理狀況，達到理療目的的方法，從性質上來說，它是一種物理的治療方法。從推拿的治療上，可分為保健推拿、運動推拿和醫(yī)療推拿。

　　2.頭部推拿

　　推拿頭部的作用既可以引起神經興奮，又可以抑制神經， 從而達到調節(jié)平衡的作用，通過神經反射來調節(jié)大腦皮層高級神經中樞和植物神經的相對平衡。常用手法如下：

　　1）迎香按摩拇指或中指尖部壓在迎香穴上，雙手微微顫動，徐徐用力。每次連續(xù)300～500次左右，頻率每分鐘3次以上。

　　2）風池按摩大拇指尖部壓在風池穴上，其他四指自由擺動，微微用力。此法可疏筋活絡，使氣血通暢。每次連續(xù)200~300次，頻率每分鐘100次。

　　3）頭部按摩用手指緊緊接著頭的頂部，微微顫動用力。它的主要作用可松弛大腦皮層.改善大腦血液循環(huán)。每次連續(xù)做300～500次，頻率每分鐘100次，速度要快而有力。

　　4）其他

　　在攢竹、太陽、睛明、承漿、太陽、百會、胰點(耳〕、神門(耳)、內分泌(耳)處用按、點、推、叩、振、顫等手法按摩。

　　3.腹部推拿

　　推拿腹部結腸主要運用推、拿、摩、點等手法進行治療。推拿腹部可以促進腹部血液循環(huán)和胃腸蠕動，加速消化與吸收，進而改善胰臟的營養(yǎng)，使胰臟血液供應不足得到糾正，利于胰島素功能的恢復。雙手平放在腹部，按順時針做環(huán)形推拿，每次5～10分鐘，頻率每分鐘60～90次。

　　4.四肢推拿

　　手法以向心推拿為主，運用推、按、點、揉等手法，改善四肢微循環(huán)，促進組織代謝，加速細胞對糖的吸收利用，臨床觀察證明有降低血糖、減少尿糖、改善癥狀的作用。

　　1）上肢推拿一只手放在另一臂的內側，從手腕部起在里推到腋部，每次3～5分鐘，每分鐘70～100次。

　　2）下肢推拿雙手從大腿內側的根部往下推到腳腕部，再從足后根部往上回推，每次5～10分鐘，每分鐘50～80次。本法具有促進血液循環(huán)、改善心臟供血、活血化淤、軟化血管等作用。

　　3）按足三里：用雙手的拇指尖部，按在足三里穴處，徐徐用力，每次約1～3分鐘。本法具有促進胃腸消化和吸收、增強體質等作用。