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縱隔炎(縱隔炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
多發(fā)人群:
所有人
發(fā)病部位:
縱膈
典型癥狀:
縱膈氣腫
并發(fā)癥:
急性縱隔炎 慢性縱隔炎
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心胸外科
治療方法:

縱隔炎治療?

縱隔炎一般治療

  縱隔炎治療

  1、 急性縱隔炎

  本病主要是針對(duì)原發(fā)病及病因進(jìn)行治療。縱隔外傷氣管破裂者,有條件時(shí)可行氣管修補(bǔ)術(shù)。食管破裂或術(shù)后吻合口瘺者,有條件時(shí)可行食管修補(bǔ)術(shù),禁食補(bǔ)液及胃腸減壓??v隔引流十分必要。膿液培養(yǎng),選擇敏感抗生素有利于治療。

  治療原則為:

  清除病因盡快引流控制感染,營養(yǎng)支持。急性縱隔炎的處理,主要是處理發(fā)生原因,如因誤吞棗核菱角等異物引起的,須取出異物并同時(shí)引流方能控制感染。如異物已進(jìn)入胸腔內(nèi),或形成一側(cè)膿胸則須開胸取出異物同時(shí)引流如系貫通性外傷或手術(shù)后引起的,則須根據(jù)傷情、病情進(jìn)行具體處理大量抗生素控制感染、輸血輸液防治休克支持營養(yǎng)、吸O2物理或藥物降溫以減少全身消耗,均為重要措施。若為食管穿孔必須禁食為了維持營養(yǎng),可行胃或空腸造瘺術(shù)胃腸道營養(yǎng)或鎖骨下靜脈穿刺行深靜脈營養(yǎng)。

  2、慢性縱隔炎

 ?、眱?nèi)科保守治療

  主要根據(jù)不同病因而采取不同措施,如用抗生素控制炎癥,激素促進(jìn)吸收,利尿劑減輕水腫,低分子右旋糖酐促進(jìn)靜脈側(cè)支循環(huán)等方法進(jìn)行減癥治療,以待側(cè)支循環(huán)的建立。

 ?、餐饪剖中g(shù)治療

  內(nèi)科治療無效時(shí)可采用外科手術(shù)建立側(cè)支循環(huán)。如縱隔纖維化病變局限時(shí),可外科切除,以解除器官壓迫,并可施行上腔靜脈旁路移植手術(shù),以減輕上腔靜脈的阻塞。另外,還可直接切開梗阻的靜脈進(jìn)行血栓摘除術(shù)、內(nèi)膜切除術(shù),或使用人工血管、自身靜脈、同種異體血管進(jìn)行搭橋短路手術(shù)等。國外有在上腔靜脈狹窄處作縱切口,以大隱靜脈片修補(bǔ)獲得成功的報(bào)道。

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  • 曹中良,主任醫(yī)師
    曹中良 主任醫(yī)師
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    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅肺癌根治術(shù)的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),主要研究方向?yàn)槲?chuàng)胸外科手術(shù)治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),填補(bǔ)丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾病: 擅長肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個(gè)循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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