十二指腸類(lèi)癌一般治療
一、治療
本病以手術(shù)治療為主。
1.手術(shù)治療 局部切除適用于直徑<1cm、遠(yuǎn)離十二指腸乳頭的腫瘤，如腫瘤較大呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，或位于十二指腸乳頭周?chē)瑧?yīng)行胰頭十二指腸切除術(shù)。對(duì)類(lèi)癌肝轉(zhuǎn)移，可在切除原發(fā)灶同時(shí)切除肝轉(zhuǎn)移灶。肝內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移者可行肝動(dòng)脈結(jié)扎或栓塞治療。
2.非手術(shù)治療
(1)對(duì)癥治療：類(lèi)癌綜合征病例可用二甲麥角新堿和可待因控制癥狀，前者易引起腹膜后纖維化。腹瀉難以控制可用對(duì)氯苯丙氨酸(parachloropheny lalanine)，4.0g/d，但可能引起肌肉痛和情緒低落。
(2)藥物化療：廣泛轉(zhuǎn)移病例可用多柔比星(阿霉素)、氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)、硫酸長(zhǎng)春堿(長(zhǎng)春花堿)、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等可有一定療效。最近研究表明鏈佐星(鏈脲霉素)療效最好，單獨(dú)用賽庚啶(cypreheptadine)亦有療效。放療可緩解骨轉(zhuǎn)移所引起的疼痛，但不能使腫瘤消退。
二、預(yù)后
判斷類(lèi)癌的良惡性不全取決于細(xì)胞形態(tài)，主要取決于有無(wú)轉(zhuǎn)移。一般認(rèn)為腫瘤轉(zhuǎn)移與其大小有關(guān)，腫瘤小于1cm者轉(zhuǎn)移率為2%，1～2cm者轉(zhuǎn)移率為50%，超過(guò)2cm者則80%～90%有轉(zhuǎn)移。
