先天性長結腸一般治療
先天性長結腸西醫治療
一、治療
治療方法有非手術和手術2種。
1.非手術治療 是治療乙狀結腸冗長癥的主要方法，也適合于所有乙狀結腸冗長癥病兒。非手術治療為排便訓練、飲食和藥物等綜合療法，并需要反復進行治療。
排便訓練和飲食療法對預防排便功能紊亂有很大意義，對已有排便功能紊亂的病兒也同樣適用?？诜籂钍?，有利于清除乙狀結腸內蓄積的糞便，促進乙狀結腸功能恢復。但是，恢復乙狀結腸功能至少需要1～2個月的時間，故可以采用其他方法輔助治療：口服或注射新斯的明(住院條件下);服用B族維生素;下腹部(乙狀結腸)電刺激，1次/d，每次10～15min。
非手術治療愈早并堅持不懈，療效愈好。治愈標準：治療后2～4年內臨床癥狀消失。
2.手術治療 乙狀結腸冗長癥的手術適應證很嚴格，應綜合臨床、X線等資料判斷乙狀結腸的動力功能。
(1)手術適應證：經非手術治療無效的頑固性便秘;非手術治療中乙狀結腸進行性擴張或肌電圖顯示動力下降;非手術治療中腹痛發作不緩解，且除外其他原因所致。
(2)手術方法：Lyonyushkin采用Rehbein或Soave法。國內有作者按先天性巨結腸行根治性手術(Swenson改良法)和乙狀結腸大部分切除術(Rehbein法)治療。
二、預后
據Lyonyushkin資料，乙狀結腸冗長癥的非手術治療效果好，手術亦安全，無死亡率。但手術率在逐年下降：如在1968～1978年200例乙狀結腸冗長癥病兒，有43例手術，而1978～1988年200例乙狀結腸冗長癥病兒，僅有2例手術。
