閉合性腦外傷一般治療
一、西醫(yī)治療
1.輕型：
以臥床休息和一般治療為主，一般需臥床1～2周，注意觀察生命體征，意識(shí)和瞳孔改變，普通飲食，多數(shù)病人經(jīng)數(shù)周后即可正常工作。
2.中型：
絕對臥床休息，在48小時(shí)內(nèi)應(yīng)定期測量生命體征，并注意意識(shí)和瞳孔改變，清醒病人可進(jìn)普通飲食或半流質(zhì)飲食，意識(shí)未完全清醒者由靜脈輸液，顱內(nèi)壓增高者給予脫水治療，合并腦脊液漏時(shí)應(yīng)用抗菌素(頭孢霉素類，氧氟沙星，甲哨唑)。
3.重型：
(1)保持呼吸道通暢：
(2)嚴(yán)密觀察病情，隨時(shí)檢查呼吸，脈搏，血壓以及意識(shí)，瞳孔變化，注意有無新癥狀和體征出現(xiàn)。
(3)防治腦水腫，降顱內(nèi)壓治療：
①臥位：除休克者外均為頭高位。
②限制入量，糾正水鹽代謝失調(diào)，并給予足夠的維生素(頭孢霉素類，氧氟沙星，甲哨唑)。
③脫水治療：對消除腦水腫(甘露醇)，降低顱內(nèi)壓有效。
④持續(xù)腦室外引流或?qū)M(jìn)行顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)的病例間斷地放出一定量的腦脊液，或待病情穩(wěn)定后，腰穿放出適量腦脊液等。
⑤冬眠低溫療法：降低腦的新陳代謝，減少腦組織耗氧量，防止腦水腫的發(fā)生和發(fā)展，對降低顱內(nèi)壓亦起一定作用。
⑥巴比妥治療：可降低腦的代謝，減少氧耗及增加腦對缺氧的耐受力，降低顱內(nèi)壓。
⑦激素治療：有助于消除腦水腫，緩解顱內(nèi)壓增高。
⑧輔助過度換氣：目的是使體內(nèi)CO2排出，可使腦血流遞減，從而使顱內(nèi)壓相應(yīng)下降。
(4)神經(jīng)營養(yǎng)藥物的應(yīng)用 ：可按病情選用或合并應(yīng)用。
(5)手術(shù)治療：其目的在于清除顱內(nèi)血腫等占位病變，以解除顱內(nèi)壓增高，防止腦疝形成或解除腦疝，手術(shù)包括：顱骨鉆孔探查，血腫清除術(shù)和腦組織清創(chuàng)減壓術(shù)。
(6)防止并發(fā)癥，加強(qiáng)護(hù)理：早期應(yīng)以預(yù)防肺部和尿路感染為主，晚期則需保證營養(yǎng)供給，防止褥瘡和加強(qiáng)功能訓(xùn)練等。
