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手部肌腱損傷(手部肌腱損傷 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
外傷或長期手部活動的人多見
發病部位:
上肢骨
典型癥狀:
肌肉拉傷 肌腱斷裂 手臂肌肉拉傷 手腕長骨刺
并發癥:
腫脹
是否醫保:
掛號科室:
骨科 手外科
治療方法:
手術治療、藥物治療

手部肌腱損傷治療?

手部肌腱損傷一般治療

  本病的早期治療主要有以下幾個方面:

  1.仔細的檢查:要制定一個最佳手術方案依賴術前、術中的仔細檢查,它關系到手術成敗與效果。如確認損傷與手術相距時間,肌腱斷裂區域,斷裂數目,創口污染程度,是否有不穩定骨折周圍組織損傷程度等。然后才能明確肌腱早期處理與否及治療方法。通常12 小時以內的傷口,污染程度較小,創口較整齊,肌腱缺損較小均應爭取早期縫合,一期閉合傷口。而骨骼的正常結構與穩定性及創面覆蓋更是肌腱早期修復的先決條件。

  2.清創:早期徹底的清創是直接影響預后的關鍵。其目的是清除壞死組織污染及異物,使污染傷口變清潔傷口,同時也能進一步幫助了解肌腱及腱周組織損傷情況,便于下一步處理。清創以減輕創傷炎癥反應,避免大量滲出血漿液聚集創口,造成術后肌腱嚴重粘連。

  3.肌腱修復:修復的原則是無張力、無扭轉、無損傷。術后肌腱粘連與再斷裂是其主要并發癥,肌腱粘連是目前尚未得到完全解決的難題。修復肌腱防止粘連要從三個方面探討:

  (1) 縫合方法及縫合材料的選擇;

  (2) 保護腱周組織;

  (3) 預防粘連的材料應用。

  肌腱縫合方法很多,Kessler 氏法的優點在于縫合堅強,牢靠,縫合處不易劈裂,可利于早期活動;吻合口粗糙面少,能減少肌腱粘連的機會。而且Kessler 氏法對肌腱血供關系影響較小。選擇適當的縫合材料可進一步彌補術式的不足之處。腱周組織指肌腱內外膜、腱鞘、腱紐等,行肌腱修復時均應避免損傷,腱周組織是肌腱血運的提供者,它能保持肌腱滑動結構的完整性,并減少術后肌腱粘連。

  4.術后處理:修復肌腱后的活動是至關重要的。在堅強縫合的基礎上早期活動能有效地減輕粘連,即使有輕度粘連通過適當鍛煉也可使粘連組織漸松軟拉長,使被修復的肌腱恢復一定的滑動功能。敷料包扎以創面為限,盡可能暴露以利早期功能鍛煉;保持適當的壓力,可限制炎性反應滲出腫脹,滲血,并能幫助肌腱愈合。其壓力以不產生神經壓迫癥狀為宜。

手部肌腱損傷相關醫生

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  • 江蓉星,主任醫師
    江蓉星 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 骨科

    擅長疾病: 骨關節炎、筋傷、內傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質疏松、各種骨病及其痛癥。擅用經方與驗方辨證治療疑難雜癥。

  • 周學龍,主任醫師
    周學龍 主任醫師
    未開通
    廣西中醫藥大學第一附屬醫院仁愛分院 骨科

    擅長疾病: 擅長治療1.脊椎性疾病:如頸(腰)椎骨質增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出癥,強直性脊柱炎;2.脊柱相關疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關節疾病:如四肢骨折、關節脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫師
    湯勇智 主任醫師
    未開通
    清遠市人民醫院 骨科

    擅長疾病: 頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結核、腫瘤、畸形、骨關節炎、股骨頭缺血壞死等方面疾病的診治,并且在脊柱、關節微創領域積累了豐富的臨床經驗。

  • 何升華,主任醫師
    何升華 主任醫師
    未開通
    深圳市中醫院 骨科

    擅長疾病: 精于中醫正骨手法,中西醫結合診治骨傷科疑難病癥,股骨頭壞死、骨質疏松癥治療。擅長脊柱外科、創傷骨科、骨關節微創外科手術治療,經皮椎間孔鏡(PELD)微創手術治療腰椎間盤突出癥,MED微創治療頸、腰椎退變性疾病,脊柱脊髓神經損傷手術治療,肩、膝關節鏡手術,肩、髖、膝人工關節置換術,骨盆、髖臼骨折及關節內骨折微創手術治療。

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