急性髕骨脫位一般治療
一、治療
1.非手術處理 脫位一旦發生常常可用手法整復，通過膝關節過伸位時，在髕骨外側邊緣擠壓即能把脫位的髕骨復位。然后給予大腿石膏固定4～6周。并須經X線攝片仔細地檢查排除有無骨軟骨碎片殘留在關節內。盡可能避免以后發生復發性髕骨半脫位或者全脫位。但應該注意的是，保守的治療方法往往忽視了髕骨內側支持帶的損傷，也無法糾正發育性的髕骨位置不稱或髕股對線不良。
2.手術處理 在膝關節內有骨軟骨碎片時，則應該手術切除或修復，并對被撕裂的膝內側的軟組織，包括股四頭肌的內側擴張部，均須在手術時給予修復。必要時可以作外側支持帶松解和內側支持帶緊縮，以降低對髕骨向外側的牽張力。如果髕骨脫位未能用手法整復，也應施行手術切開整復，同時修復被撕裂的軟組織。對創傷后復發性的髕骨脫位，只有手術才可能有效。通過外側松解、內側緊縮以及髕骨重排手術以糾正髕股關節的關系。對髕骨不穩定需要手術的指征有：
(1)急性脫位并發內側支持帶撕裂或股骨或髕骨的骨軟骨骨折;
(2)復發性脫位或半脫位或并發關節內損傷，包括半月板損傷及骨軟骨骨折。
手術方法：如患者的膝關節骨性結構及Q角發育正常，通過簡單的內側修復或緊縮，加上外側支持帶切開松解即可獲得理想的效果。而對于有先天性Q角異常等情況的病例，應按照復發性髕骨脫位處理，以避免術后再發髕骨脫位。
二、預后
經手術處理后，一般預后良好。
