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絞架性骨折或外傷...(絞架性骨折或外傷... )

別名:
創傷性樞椎滑脫,絞刑架骨折
傳染性:
無傳染性
治愈率:
50%
多發人群:
所有人群
發病部位:
頸部 脊柱 關節
典型癥狀:
韌帶斷裂 吞咽障礙 不能轉頸 頭頸分離感 螺旋形骨折
并發癥:
骨關節炎
是否醫保:
掛號科室:
骨科 急診科 中醫科
治療方法:
手術治療、藥物治療

絞架性骨折或外傷...治療?

絞架性骨折或外傷性樞椎椎弓骨折一般治療

  一、治療

  1.一般病例 指骨折無明顯移位或易于復位者(多屬穩定的Ⅰ型),可臥床牽引2~3周后行頭-頸-胸石膏固定6~10周。牽引時頭頸應取前屈位;但對已形成前屈成角者,則應先行水平位牽引,而后略加仰伸。亦可選用頭環支具固定。

  2.骨折移位明顯者 先行復位。多取后路直視下開放復位,并行后路椎弓根釘內固定術。也可先行頸前路開放復位及頸2~3椎體間植骨融合術,其術式包括:CHTF固定術、頸椎鋼板螺釘固定術及植骨融合術等。術后視內固定物制動效果不同而采取頸后路椎板夾固定術(頸1~3)或其他相應的保護措施;但施行植骨術者,仍需頜-胸石膏保護6~8周。

  3.過度牽引者 這種病例十分少見,實質上,這是脊髓牽拉性斷裂的前臨界狀態。在治療上,早期病例可放松牽引使其恢復原位;超過3個月以上者,應采取減壓+原位固定融合術。

  4.伴有脊髓損傷者 多為合并中央癥候群的病例,并按該種損傷處理。

  二、預后

  除伴有脊髓損傷者外,一般預后均較好,少有存留后遺癥者。

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  • 江蓉星,主任醫師
    江蓉星 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 骨科

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  • 劉德芬,主任醫師
    劉德芬 主任醫師
    未開通
    貴陽中醫學院第二附屬醫院 急診科

    擅長疾病: 急、危、重癥的救治。

  • 于棉榮,主任醫師
    于棉榮 主任醫師
    未開通
    北京博愛醫院 急診科

    擅長疾病: 專業特長:糖尿病、老年病

  • 王杰,主任醫師
    王杰 主任醫師
    未開通
    北京博愛醫院 急診科

    擅長疾病: 專業特長:普通內科、急診及危重病醫學

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