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小兒腹脹(小兒腹脹 )

別名:
小兒腹部膨脹
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
100%
多發(fā)人群:
所有兒童、嬰兒
發(fā)病部位:
典型癥狀:
腹脹 胃腸氣脹 氣上沖心 腹部逐漸脹大
并發(fā)癥:
便秘
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
兒科 消化內(nèi)科
治療方法:
藥物治療、飲食調(diào)節(jié)

小兒腹脹治療?

小兒腹脹一般治療

  小兒腹脹西醫(yī)治療

一、治療

  1、病因治療

  使用抗菌藥、補(bǔ)充血容量、改善微循環(huán)。

  2、對(duì)癥治療

  (1)禁食,胃十二指腸減壓:

  減少吞咽氣體的積存,吸出消化道內(nèi)滯留的氣體和液體,減低腸道內(nèi)壓力,使腸肌得以休息,等待恢復(fù)功能。

  (2)肛管排氣:

  減低結(jié)腸內(nèi)壓力,排結(jié)腸內(nèi)氣體。

  (3)5%鹽水(20~50ml)灌腸:

  刺激結(jié)腸增強(qiáng)蠕動(dòng)。

  (4)腎囊封閉:

  用2%~5%普魯卡因,嬰兒20~30ml/每側(cè),兒童40~60ml/每側(cè),注入腎周圍,阻斷腎周圍自主神經(jīng),調(diào)節(jié)腸管功能紊亂。

  (5)靜脈補(bǔ)液:

  糾正電解質(zhì)紊亂,對(duì)缺鉀者給以適量的氯化鉀。

  3、藥物治療

  (1)多潘立酮(嗎丁啉):

  作用:對(duì)胃內(nèi)脹氣較好。

  用法:每次0.3mg/kg,餐前15~30min口服,3次/d。

  (2)酚妥拉明:

  作用:可改善腸道微循環(huán),促進(jìn)腸道蠕動(dòng)功能,有助于消除腹脹。對(duì)全身感染引起的中毒性麻痹性腸梗阻有較好的效果。

  用法:每次0.2~0.5mg/kg,加于小壺滴入,必要時(shí)2~4小時(shí)1次。

  (3)新斯的明(neostigmine):

  作用:抑制乙酰膽堿脂酶,增強(qiáng)腸管蠕動(dòng),促進(jìn)排氣。

  用法:0.045~0.06mg/kg,皮下注射。

  4、手術(shù)造瘺

  X線透視下低壓定量(50~100ml)鋇灌腸顯示結(jié)腸無(wú)氣癟縮,此時(shí)若患兒尚能耐受手術(shù),可考慮行回腸提吊式造瘺術(shù),使小腸減壓,給以恢復(fù)的機(jī)會(huì)。

小兒腹脹辨證論治

  小兒腹脹中醫(yī)治療

中藥治療:

  一、停食作脹:

  1、病因:

  由于食停中脘,胃氣失降,故致腹脹。

  2、特點(diǎn):

  上腹脹尤為明顯,食后加重,噯腐頻繁。治宜消食理氣,和胃降逆。

  3、方藥:

  可選用香砂養(yǎng)胃丸。內(nèi)含萊菔子、杏仁、橘紅、焦四仙、砂仁、刀豆子、厚樸花等。

  二、積滯作脹:

  1、病因:

  由于食阻胃腸,濕熱蘊(yùn)結(jié)億,腑氣不通,停滯成積而脹。

  2、特點(diǎn):

  下腹脹為明顯,噯氣厭食,腸鳴泄瀉,大便惡臭,苔垢濁,脈弦滑。治宜消食導(dǎo)滯,通腑除脹。

  3、方藥:

  可選用加味保和丸。關(guān)老常用Xx物為:酒軍、瓜蔞、枳殼、焦檳榔、元明粉等。

  三、氣滯作脹:

  1、病因:

  由于肝氣橫逆犯胃,胃失和降,則以上膨脹為顯;肝郁克土,脾失健運(yùn),則以下腹脹為顯。

  2、特點(diǎn):

  在氣怒后加重,噯氣或失氣后減輕,喜按,可伴兩脅疼痛,舌苔薄白,脈象弦滑。治宜疏肝解郁,行氣消脹。

  3、方藥:

  可選用柴平湯、健脾舒肝丸。如旋復(fù)花、生赭石、醋柴胡、香附、木香、川樸、玫瑰花等。

  四、濕困作脹:

  1、病因:

  由于寒濕困脾,脾陽(yáng)不運(yùn),化濕無(wú)權(quán)而作脹。

  2、特點(diǎn):

  持續(xù)性悶脹,不分晝夜、空腹食后,伴有胸悶,四肢沉困乏力,大便粘滯不爽,小便不利,苔膩,脈沉滑。治宜溫振脾陽(yáng),芳化利濕。

  3、方藥:

  可選用實(shí)脾飲加減。如生姜、干姜、草蔻、木香、蒼術(shù)、苡米、藿香、佩蘭、大腹皮等。

  五、脾虛作脹:

  1、病因:

  由于貪食生冷,思慮太過(guò),病后失調(diào)等以致運(yùn)化失司而致腹脹。

  2、特點(diǎn):

  午后晚間和勞累后加重,以中腹繞臍作脹為顯,伴有納呆,倦怠乏力,面色萎黃,四肢消瘦,舌淡苔白,脈弱。治宜補(bǔ)中意氣,健脾運(yùn)化。

  3、方藥:

  可用補(bǔ)中益氣湯化裁。如黨參、黃芪、白術(shù)、云苓、升麻、砂仁、葛根等。

  六、腹水作脹:

  1、病因:

  由于三焦氣化不利,致水濕內(nèi)停而作脹。

  2、特點(diǎn):

  中少腹脹腹水為主,可伴腿腫,腹壁青筋顯露,倦怠乏力,尿少短赤,隨腹水消退腹脹得緩,苔白或膩,脈沉或濡。治宜通利三焦,尤應(yīng)溫補(bǔ)腎陽(yáng)以利氣化。

  3、方藥:

  可選用越婢湯、實(shí)脾飲、腎著湯化裁。如附子、肉桂、生芪、黨參、麻黃、玉米須、大腹皮、冬瓜皮、車前子、抽葫蘆、水紅花子、桂枝、澤蘭、香附、木香、生姜等。

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