枯草熱一般治療
一、治療：
避開(kāi)變應(yīng)原即可減輕癥狀。多數(shù)病人口服抗組胺藥可緩解。如因這類藥物有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用，可改用無(wú)鎮(zhèn)靜作用的抗組胺藥。局部治療也是一種方式。常將擬交感藥與抗組胺藥聯(lián)合使用。苯丙醇胺，苯腎上腺素或假麻黃堿是有效抗組胺減少充血的制劑。口服擬交感藥可使血壓升高，故有高血壓傾向的病人若無(wú)定期監(jiān)護(hù)，不得使用。
若口服抗組胺藥效果不佳，可鼻內(nèi)噴霧4%的色甘酸鈉(用指壓泵噴入)。劑量為一噴5。2mg，每日3~4次。色甘酸鈉預(yù)防癥狀發(fā)生較之緩解急性癥狀更為有效。但色甘酸鈉價(jià)昂且只能減輕鼻癥狀，通常不作為治療枯草熱的首選藥物。
若抗組胺藥治療未能緩解癥狀，鼻內(nèi)噴霧糖皮質(zhì)激素常可奏效。始用二噴，每天2~4次(表148-2)。當(dāng)癥狀出現(xiàn)緩解時(shí)，減少劑量至可耐受。當(dāng)按所指的方法應(yīng)用時(shí)這些藥物的副作用很少。嚴(yán)重頑固的癥狀可能需進(jìn)行全身短程皮質(zhì)類固醇的治療(每日口服強(qiáng)的松30mg，逐漸減慢，一周后停藥或隔幾日用10mg)。
若不能避免過(guò)敏原或病人難以耐受藥物；或整個(gè)季節(jié)需全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，建議用過(guò)敏原免疫治療。對(duì)于花粉變應(yīng)性的病人，一旦花粉季節(jié)結(jié)束，應(yīng)立即開(kāi)始免疫治療，以待下一季節(jié)來(lái)臨。
枯草熱辨證論治
一、治療：
辨證治療 標(biāo)證者，發(fā)作時(shí)鼻塞嚴(yán)重，鼻內(nèi)刺癢，陣發(fā)性噴嚏，鼻流清涕且量多，鼻腔內(nèi)部檢查可見(jiàn)鼻甲水腫，鼻黏膜常呈蒼白、淡白、灰白或淡紫色。鼻道及鼻腔底有水樣或黏液樣分泌物。嚴(yán)重病例腫脹的鼻甲可完全堵塞鼻道。如合并感染，則黏膜充血。治宜疏風(fēng)解表，用辛夷、蒼耳子、白芷、葛根、桂枝、蔓荊子、柴胡、白芍、路路通、蟬蛻、細(xì)辛、川芎、麻黃、防風(fēng)。 本證 一、肺脾腎氣虛：發(fā)作時(shí)鼻塞不重，常流清涕，畏寒怕冷，檢查鼻黏膜淡白或淡紅，鼻腔有清水樣分泌物積存，病史長(zhǎng)癥狀反復(fù)發(fā)作者，可見(jiàn)鼻中息肉樣變或下鼻甲肥厚。偏肺氣虛者，遇冷易犯，兼氣短自汗;脾虛較重者，倦怠懶言，納差;偏腎虛者，腰酸腿冷，尿多。一般用黃芪、人參、白術(shù)、茯苓、防風(fēng)、百合、當(dāng)歸、麥冬、五味子、烏梅，并視其偏虛的臟腑加減。 二、血虛風(fēng)燥：發(fā)作時(shí)鼻內(nèi)發(fā)干，檢查可見(jiàn)鼻黏膜呈灰蘭色或暗紅而干。若鼻塞重，鼻甲肥大增生則為氣滯血瘀之象。用當(dāng)歸、川芎、生地、熟地、首烏藤、丹皮、地骨皮、路路通、澤瀉、黃芩、烏梅、刺蒺藜、蟬衣、秦艽。辨證時(shí)除根據(jù)全身情況，病程長(zhǎng)短外還應(yīng)重視鼻腔的局部檢查和鼻部的癥狀。治療上當(dāng)急則治標(biāo)，標(biāo)證緩解后，要即時(shí)補(bǔ)虛固本
