化膿性耳廓軟骨膜炎一般治療
治療原則
1.足量有效的抗生素，如多粘菌素B、慶大霉素或按細菌藥物敏感試驗選用抗生素的全身應(yīng)用。
2.膿腫切開引流，徹底清除壞死軟骨及肉芽等，創(chuàng)腔以2.5%碘酊抗生素液反復(fù)沖洗，適當加壓包扎，勿留有死腔。
3.耳廓畸形，3個月后行整形術(shù)。
用藥原則
1.早期病人應(yīng)用多粘菌素B、慶大霉素和其輔助藥為主。
2.膿腫成形則切開引流，徹底清除壞死軟骨及肉芽等，繼續(xù)應(yīng)用抗生素。
3.重癥或癥狀控制不理想，按細菌藥物敏感試驗選擇有效的抗生素(包括新特藥物)。
現(xiàn)代醫(yī)學
1、局部及全身使用抗生素，首選慶大霉素或多粘菌素。尚未形成膿腫時，應(yīng)用大量對致病菌感染的抗生素，以控制感染。用4%—5%醋酸鋁液或優(yōu)蘇溶液(漂白粉硼酸溶液)濕敷。促進局部炎癥消退。
2、早期局部熱敷，超短波透熱，氦氖激光或紫外線照射。也可用4%醋酸鋁濕敷或涂布10%魚石脂軟膏。
3、膿腫形成后應(yīng)早期切開引流，徹底刮除壞死軟骨及肉芽。用慶大霉素或多粘菌素B沖洗膿腔，置硅膠管，術(shù)后每天沖洗至無膿時除管。形成膿腫，宜在全身麻醉下，沿耳輪內(nèi)側(cè)的舟狀窩作半圓形切開，充分暴露膿腔，清除膿液，刮除肉芽組織。切除壞死軟骨。如能保存耳廓部位的軟骨，可避免如后耳廓畸形，術(shù)中用敏感的抗生素溶液徹底沖洗術(shù)腔，術(shù)畢創(chuàng)面撒布多粘菌素B等粉劑，將皮膚粘回創(chuàng)面，對好切口，不予縫合，以防術(shù)后出血形成血腫或日后機化收縮。然后置放多層紗布及適當加壓包扎，若壞死軟骨已剔凈，術(shù)后換藥即無膿液流出，逐漸愈合，若仍繼續(xù)紅腫，多需再次手術(shù)。
4、遺留畸形者可整形。漿液性軟骨膜炎，在無菌操作下穿刺抽液，抽液后注入硬化劑等，為防積液復(fù)發(fā)，局部應(yīng)加壓包扎;亦有抽液后用液氮作冷凍治療，大多冷凍1至2次即可痊愈。可配合磁療，超短波透熱理療。化膿性軟骨膜炎：全身應(yīng)用足量有效抗生素控制感染。早期可理療。膿腫形成后應(yīng)切開引流，徹底清除膿液、肉芽組織和壞死軟骨。后遺嚴重畸形有礙外貌時，可作整形修復(fù)術(shù)。
化膿性耳廓軟骨膜炎辨證論治
中醫(yī)治療方法
(1)外治：用芙蓉葉80g，大黃80g，黃連80g，黃芩80g，黃柏80g，澤蘭80g，冰片2g。共研細末，黃酒調(diào)敷局部，或用凡士林調(diào)成軟膏外敷。每日2次。如潰破后腐爛已止，用孩兒茶10g，制乳香10g，制沒藥10g，冰片3g，麝香0.6g，血竭10g，三七10g。共研細末，撒于局部，待有水滲出時，再加煅龍骨3g撒之。
(2)內(nèi)治：用銀花15g，蒲公英30g，紫花地丁15g，天葵子15g，黃連10g，梔子10g，膽草10g，柴胡6g，丹皮10g，花粉10g，赤芍10g。水煎，每日1劑，分4次服。
