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缺血性腸絞痛(缺血性腸絞痛 )

別名:
慢性腸系膜缺血,慢性腸系膜血管供血不足
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
大于45歲
發病部位:
腸系膜 血液血管
典型癥狀:
肚子疼 腹部不適 收縮期雜音 輾轉體位 腸麻痹軟癱
并發癥:
腸梗阻 營養不良
是否醫保:
掛號科室:
消化內科 胃腸外科
治療方法:
藥物、手術治療

缺血性腸絞痛治療?

缺血性腸絞痛一般治療

缺血性腸絞痛西醫治療

   (一)治療

   1.內科治療

治療原發病,消除病因。輕癥病人首先內科保守治療。少量多餐,以擴張血管,減低血液黏滯度及抑制血小板黏附、聚集為原則,應用硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯、硝苯地平、雙嘧達莫(潘生丁)、硫前列酮(前列腺素E)以及罌粟堿、己酮可可堿和腸溶阿司匹林等口服藥,改善腸管血液循環,緩解臨床癥狀。亦可以通過導管或外周靜脈內滴注低分子右旋糖苷、罌粟堿等,療效更佳。

  2.手術治療

經內科保守治療無效,血管造影證實腹腔動脈、腸系膜動脈主干存在嚴重狹窄者,改善營養不良,糾正心血管功能和低氧血癥等后,均可考慮手術治療。常采用的手術方式有動脈內膜剝脫、自體大隱靜脈或人工血管旁路移植、血管再植術。采取上述何種手術方式取決于病人的一般情況、病變部位解剖關系。小動脈分支廣泛硬化狹窄或廣泛小血管炎者不宜手術。

  3.介入性放射學

近年來介入性放射學的開展促進了慢性腸系膜缺血性疾病非手術治療的發展,開辟了新途徑。氣囊血管成形術是經皮股動脈穿刺后在腹腔動脈、腸系膜上動脈狹窄處進行導管氣囊擴張。另外,在上述主要動脈狹窄處放置鈦合金支架,可取得使血流通暢,改善缺血的同樣效果。適用于體弱難以承受手術者,有時可取代旁路移植或動脈內膜剝脫術。

  (二)預后

  輕癥者經內科保守治療多可以緩解癥狀,重癥者內科保守治療無效,需行介入放射或手術治療,大多可改善癥狀,預后較好。少數患者可進展為急性腸系膜動脈缺血及腸梗阻,危及生命。這種血管性腸梗阻造成的腸壞死比機械性更廣泛、直接、快速,預后很差,常無特有的臨床表現,病死率達60%~80%。伴有廣泛小動脈硬化狹窄或廣泛小動脈炎者預后差。

缺血性腸絞痛相關醫生

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  • 馮培民,主任醫師
    馮培民 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 消化內科

    擅長疾病: 反流性食管炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎癥性腸病、慢性膽囊炎、消化系統腫瘤等疾病的的中西醫結合臨床防治,對于痞滿、胃痛、反酸,腹痛、脅痛、鼓脹、黃疸、虛勞、便秘、泄瀉、痢疾、便血、嘔血、口臭等

  • 王昌成,主任醫師
    王昌成 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病: 對消化系統疾病的診治理論基礎扎實,臨床經驗豐富,內鏡檢查與治療技術嫻熟。

  • 劉樹青,主任醫師
    劉樹青 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病: 消化內科各種疾病診治,尤其擅長內鏡下的檢查和治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石、膽道內支架置放、食道擴張及支架置放、內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

  • 李紅玲,主任醫師
    李紅玲 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病: 內鏡檢查與治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石,內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

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