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北京協(xié)和醫(yī)院
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三級(jí)甲等
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
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四川大學(xué)華西醫(yī)院
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三級(jí)甲等
錦江春色來(lái)天地,玉壘浮云變古今。在中國(guó)歷史文化名城成都市錦江萬(wàn)里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫(yī)學(xué)城,她就是四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院/華西醫(yī)院。追溯歷史,華西醫(yī)院起源于美國(guó)、加拿大、英國(guó)等國(guó)基督教會(huì)1
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中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
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三級(jí)甲等
? ?一、歷史沿革中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院前身是中國(guó)協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院,1953年10月,總后方勤務(wù)部衛(wèi)生部決定將“中國(guó)協(xié)和醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院”改為“軍委直屬機(jī)關(guān)醫(yī)院”。1954年7月,總后方勤務(wù)部
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復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
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三級(jí)甲等
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院是國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)委屬事業(yè)單位,是復(fù)旦大學(xué)附屬綜合性教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院開業(yè)于1937年,是中國(guó)人創(chuàng)建和管理的最早的大型綜合性醫(yī)院之一,隸屬于國(guó)立上海醫(yī)學(xué)院,為紀(jì)念中國(guó)民主革命的先驅(qū)孫
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怡諾尼康(乙胺吡嗪利福異煙片(Ⅱ))
通用名稱:怡諾尼康(乙胺吡嗪利福異煙片(Ⅱ))
批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20051903
生產(chǎn)企業(yè): 沈陽(yáng)紅旗制藥有限公司
功能主治:適用于肺結(jié)核短程療法的最初2個(gè)月的強(qiáng)化治療,在此階段必須每日服用。
溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請(qǐng)按藥品說(shuō)明書或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用。
藥品信息 | |||
主要成分 |
本品為復(fù)方制劑,其組分為利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、鹽酸乙胺丁醇。 |
熟地黃、菟絲子、牛膝、龜板膠、鹿角膠、山藥、山茱萸、枸杞子。輔料為:蜂蜜。 |
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生產(chǎn)企業(yè) |
沈陽(yáng)紅旗制藥有限公司 |
北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠 |
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批準(zhǔn)文號(hào) |
國(guó)藥準(zhǔn)字H20051903 |
國(guó)藥準(zhǔn)字Z11020735 |
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說(shuō)明 | |||
作用與功效 |
適用于肺結(jié)核短程療法的最初2個(gè)月的強(qiáng)化治療,在此階段必須每日服用。 |
滋腎補(bǔ)陰。用于真陰不足,腰酸膝軟,盜汗,神疲口燥。 |
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用法用量 |
1、口服。體重30-37kg的患者每日2片,體重38-54kg的患者每日3片,體重55-70kg的患者每日4片,體重71kg以上的患者每日5片,飯前1小時(shí)頓服。本品不適用于體重30kg以下的患者。 2、本品應(yīng)用于抗結(jié)核短程療法的強(qiáng)化治療階段,即療程的起初2個(gè)月。根據(jù)WHO建議,該階段之后用利福平和異煙肼繼續(xù)治療至少4個(gè)月。 3、如果使用本品初期強(qiáng)化治療被中斷,原因包括患者不愿服藥或出現(xiàn)禁忌,繼續(xù)治療,利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、鹽酸乙胺丁醇必須單獨(dú)服用,因?yàn)槔F叫枰暂^低的劑量再次服用。或遵醫(yī)囑。 |
口服。一次9克(90粒),一日2次。 |
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副作用 |
1、對(duì)利福平、吡嗪酰胺、異煙肼、鹽酸乙胺丁醇或任何輔料過(guò)敏者禁用。 2、肝功能不正常者、膽道梗阻者、3個(gè)月以內(nèi)孕婦、痛風(fēng)患者、精神病、癲癇病患者、糖尿病有眼底病變者、卟啉癥禁用。 3、嚴(yán)重腎功能不全患者(肌酐清除率﹤30ml/min)禁用; 4、禁忌與伏立康唑和蛋白酶抑制劑聯(lián)合使用(詳見【藥物相互作用】)。 |
尚不明確。 |
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禁忌 |
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成分 |
適用于肺結(jié)核短程療法的最初2個(gè)月的強(qiáng)化治療,在此階段必須每日服用。 |
滋腎補(bǔ)陰。用于真陰不足,腰酸膝軟,盜汗,神疲口燥。 |
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藥理作用 |
據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道如下:出現(xiàn)頻率:常見不良反應(yīng):>1/100,不常見不良反應(yīng):≥1/1,000和≤1/100,罕見不良反應(yīng):≥1/10,000和≤1/1,000,極罕見不良反應(yīng):<1/10,000。 1、利福平連續(xù)和間歇治療過(guò)程中的不良反應(yīng)如下: (1)血液和淋巴系統(tǒng)失調(diào):罕見:暫時(shí)性白細(xì)胞減少,嗜酸性粒細(xì)胞增多。在少數(shù)情況下,間歇治療比連續(xù)治療更容易出現(xiàn)血小板減少,血小板減少性紫癜的癥狀。有報(bào)道表明,如果 在出現(xiàn)紫癜以后繼續(xù)服用利福平,會(huì)出現(xiàn)腦出血并發(fā)生死亡。溶血和溶血性貧血。 (2)內(nèi)分泌失調(diào):罕見:月經(jīng)紊亂(極少數(shù)情況出現(xiàn)閉經(jīng));引發(fā)艾迪生癥患者出現(xiàn)危象。 (3)精神失常:精神錯(cuò)亂。 (4)神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào):常見:疲勞、困倦、頭痛、輕度頭痛、眩暈。罕見:共濟(jì)失調(diào),肌無(wú)力。 (5)眼部異常:常見:眼紅,并可造成隱形眼鏡永久變色。罕見:視力障礙。嚴(yán)重癥狀,例如滲出性的結(jié)膜炎。 (6)胃腸道異常:常見:厭食、惡心、腹痛和胃脹。罕見:嘔吐、腹瀉、糜爛性胃炎及假膜性結(jié)腸炎。 (7)皮膚及皮下組織異常:常見:臉紅、瘙癢、皮疹、蕁麻疹。罕見:嚴(yán)重的全身過(guò)敏反應(yīng),如:剝脫性皮炎、Lyell’s綜合癥、類天皰瘡。 (8)肝膽異常:常見:無(wú)癥狀的肝藥酶增高。罕見:肝炎、黃疸、誘導(dǎo)性卟啉病。 (9)腎臟和泌尿系統(tǒng)異常:罕見:血尿素氮、尿酸含量增高,急性腎衰引起血紅蛋白尿、血尿及慢性間質(zhì)性腎炎、腎小球腎炎、腎小管壞死。 (10)一般不良狀況:常見:體液及分泌物如尿液、唾液、淚液、糞便、痰液及汗液可呈橘紅色。罕見:虛脫,休克,水腫。 2、利福平間歇療法或停藥后恢復(fù)治療的不良反應(yīng):當(dāng)患者使用利福平時(shí),不是按每天的常規(guī)用藥或暫時(shí)中斷給藥后的恢復(fù)治療,常見“流感樣綜合癥”發(fā)生,可能由于免疫病理反應(yīng)引起的。表現(xiàn)為發(fā)熱、震顫、頭痛、頭暈和肌肉疼痛等。偶可發(fā)生血小板減少、紫癜、呼吸困難、哮喘、溶血性貧血、休克和急性腎衰。當(dāng)利福平暫時(shí)停藥恢復(fù)治療或利福平給予每周一次劑量(≥25mg/kg)時(shí),這種嚴(yán)重的綜合癥可能突然發(fā)生,而不出現(xiàn)在進(jìn)行性的“流感樣綜合癥”中。 3、異煙肼的不良反應(yīng): (1)血液和淋巴系統(tǒng)異常:罕見:嗜酸性粒細(xì)胞增多、血小板減少、貧血(血溶性貧血,缺鐵性貧血)。非常罕見:粒細(xì)胞缺乏。 (2)內(nèi)分泌異常:罕見:干擾個(gè)別激素的肝臟代謝、導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、男性乳房發(fā)育、庫(kù)興氏綜合癥、難以控制的糖尿病、高血糖癥、代謝性酸中毒。 (3)精神異常:罕見:精神失常、過(guò)度興奮、欣快、失眠。: (4)神經(jīng)系統(tǒng)異常:常見:周圍神經(jīng)炎(常見于劑量大、營(yíng)養(yǎng)不良、酗酒、慢乙酰化和糖尿病患者)表現(xiàn)為手腳麻木、針刺感。罕見:視覺(jué)神經(jīng)損害、抽搐、頭暈、頭痛、病毒性腦炎、大劑量可提高癲癇病患者癲癇發(fā)作的頻率。 (5)胃腸道異常:常見:惡心、嘔吐、上腹部疼痛。 (6)肝膽異常:常見:肝功能障礙(通常血清轉(zhuǎn)氨酶水平輕度或一過(guò)性增高),常見的前驅(qū)癥狀是食欲不佳、惡心、嘔吐、疲勞、抑郁和虛弱。罕見:肝炎、重度肝炎。 (7)一般不良狀況:常見:過(guò)敏、藥疹、發(fā)熱。罕見:過(guò)敏、口干、燒心、尿頻、風(fēng)濕、全身性紅斑狼瘡癥、糙皮病、血管炎、淋巴結(jié)病變、痤瘡。 4、吡嗪酰胺的不良反應(yīng): (1)血液和淋巴系統(tǒng)異常:罕見:血小板減少、缺鐵性貧血、凝血障礙、脾腫大。 (2)胃腸道異常:常見:惡心、嘔吐、厭食、腹痛。 (3)肝膽異常:常見:早期治療過(guò)程中血清轉(zhuǎn)氨酶中度或一過(guò)性增高,卟啉病。罕見:與劑量有關(guān)的嚴(yán)重肝中毒、肝腫大、黃疸。 (4)腎臟和泌尿系統(tǒng)異常:常見:高尿酸血癥(通常無(wú)癥狀),痛風(fēng)。罕見:慢性間質(zhì)性腎炎,尿潴留。 (5)一般不良狀況:常見:過(guò)敏、輕度關(guān)節(jié)痛、肌肉痛。罕見:過(guò)敏、皮疹、光過(guò)敏、蕁麻疹、瘙癢、發(fā)熱、痤瘡。 5、乙胺丁醇的不良反應(yīng): (1)血液和淋巴系統(tǒng)異常:罕見:血小板減少、白細(xì)胞減少。 (2)精神異常:不常見:幻覺(jué)。 (3)神經(jīng)系統(tǒng)異常:不常見:頭暈、定向障礙、意識(shí)錯(cuò)亂、頭痛、不適。罕見:外周神經(jīng)炎(手腳麻木、刺痛、灼痛、虛弱)。 (4)眼部異常:罕見:劑量依賴性眼球后視神經(jīng)炎(視物模糊、眼痛、紅綠色盲、失明)。 (5)胃腸道異常:不常見:腹痛、食欲不振、惡心嘔吐、厭食。 (6)皮膚及皮下組織異常 不常見:瘙癢、蕁麻疹、皮疹。 (7)腎臟和泌尿系統(tǒng)異常 不常見:血尿酸增高,引起痛風(fēng)急性發(fā)作(寒戰(zhàn)、關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,尤其是大拇指,踝關(guān)節(jié)和膝蓋)。 (8)一般不良狀況:罕見:超敏反應(yīng)(皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛)、過(guò)敏反應(yīng)。 |
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注意事項(xiàng) |
1、警告: (1)由于在人群中存在乙酰化亞型,所以對(duì)具有極快或極慢乙酰化能力的患者應(yīng)該分別服用四種藥物,從而使異煙肼的劑量易于調(diào)整。 (2)在使用本品時(shí)如果發(fā)生嚴(yán)重的急性過(guò)敏反應(yīng)要立即停用,如:血小板減少,紫癜,溶血性貧血,呼吸困難和類似哮喘的癥狀,休克或腎衰等,在使用利福平治療極個(gè)別的病例中也可能出現(xiàn)這些不良反應(yīng),當(dāng)患者出現(xiàn)上述不良反應(yīng)時(shí)則不應(yīng)該再服用利福平。 (3)在其它過(guò)敏癥狀出現(xiàn)時(shí)也應(yīng)停用,如:發(fā)熱或皮膚反應(yīng)。為安全起見,在治療過(guò)程中不應(yīng)繼續(xù)使用或恢復(fù)使用利福平。 (4)在使用本品治療有視力方面缺陷的患者時(shí),應(yīng)多加注意。建議在開始使用和使用過(guò)程中(尤其是使用較高劑量時(shí))應(yīng)該定期做眼部檢查,包括分辨力,顏色辨別和視野的檢查。應(yīng)該記錄每位患者在治療期間所作的視力檢查,在臨床治療期間若出現(xiàn)視力疾病應(yīng)建議患者停止繼續(xù)使用。 2、注意事項(xiàng): (1)本品用藥注意事項(xiàng)和利福平,異煙肼,乙胺丁醇和吡嗪酰胺各藥品使用中的注意事項(xiàng)相同。 (2)建議患者應(yīng)不間斷治療。 (3)損害肝功能,營(yíng)養(yǎng)不良,酗酒。 (4)利福平,異煙肼,乙胺丁醇,吡嗪酰胺主要在肝臟代謝,故在服用過(guò)程中通常會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)氨酶升高,高于正常范圍的上限(ULN)。在剛開始治療的前幾周可能會(huì)出現(xiàn)肝功能紊亂,但無(wú)需中斷治療,在治療的第三個(gè)月會(huì)自然恢復(fù)到正常范圍。 (5)使用利福平時(shí),雖然常出現(xiàn)輕度轉(zhuǎn)氨酶升高,但黃疸或肝炎卻極少見。在同時(shí)服用異煙肼和利福平的患者中,堿性磷酸酶升高主要是利福平引起,而轉(zhuǎn)氨酶升高則可能由異煙肼,利福平,吡嗪酰胺分別引起的,或者是三者聯(lián)合作用而引起的。 (6)肝功能損害的患者在治療時(shí)應(yīng)當(dāng)慎用,并嚴(yán)格進(jìn)行藥物監(jiān)護(hù)。在這些患者中應(yīng)當(dāng)進(jìn)行仔細(xì)的肝功能監(jiān)測(cè),尤其是出現(xiàn)血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(SGPT/ALAT)和血清谷草轉(zhuǎn)氨酶(SGOT/ASAT)時(shí),治療前和治療中每一周或每?jī)芍苓M(jìn)行肝功能監(jiān)測(cè)。如果出現(xiàn)肝細(xì)胞損害的癥狀應(yīng)立即停藥。 (7)膽紅素和/或轉(zhuǎn)氨酶中度升高不必停止治療;但在對(duì)肝功能反復(fù)測(cè)試之后,應(yīng)當(dāng)對(duì)膽紅素和/或轉(zhuǎn)氨酶的變化趨勢(shì)并與患者的臨床身體狀況聯(lián)系起來(lái)做出判斷。 (8)當(dāng)患者出現(xiàn)黃疸或轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)其正常范圍上限(ULN)的3倍時(shí),建議停止使用異煙肼。為了便于這種臨床情況的治療,應(yīng)更換復(fù)合型藥物的本品,而使用單一成份的利福平,異煙肼,吡嗪酰胺或乙胺丁醇。 (9)如果肝功能未能恢復(fù)正常或轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)正常范圍上限的5倍,應(yīng)當(dāng)停用利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。為了有利于治療,應(yīng)將固定劑量復(fù)合制劑的本品更換為單一成份藥物制劑。 (10)在使用異煙肼時(shí),對(duì)有慢性肝疾病的患者應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)。異煙肼可以導(dǎo)致嚴(yán)重的、甚至是致命的肝炎,這一情況可能在使用其治療后的數(shù)月內(nèi)發(fā)生。雖然由于使用異煙肼所導(dǎo)致的肝細(xì)胞毒性反應(yīng)在20歲左右的患者中罕見,但其發(fā)生頻率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加,在50歲以上的患者中發(fā)生幾率達(dá)到3%。嚴(yán)密的肝功能監(jiān)測(cè)會(huì)使肝細(xì)胞毒性反應(yīng)的發(fā)病率降低。 (11)應(yīng)該監(jiān)測(cè)患者和肝炎發(fā)生有關(guān)的前兆癥狀,如:疲勞、虛弱、不適、厭食、惡心、嘔吐。一旦這些癥狀出現(xiàn),或發(fā)現(xiàn)肝損害,應(yīng)立即停止藥物治療。若繼續(xù)應(yīng)用本品治療則可能加重肝損害程度。 (12)慢性肝疾病患者同慢性酒精中毒和營(yíng)養(yǎng)不良的患者一樣,在使用本品治療結(jié)核時(shí)應(yīng)盡可能的減少本品對(duì)肝臟的損害。如果抗結(jié)核治療是必需的,那么利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇的劑量應(yīng)該調(diào)整,而本品不適用于此類患者。 (13)由于服用高劑量的異煙肼能使?fàn)I養(yǎng)不良或老年患者維生素B6生成不足,故補(bǔ)充維生素B6可能是必要的。 3、損害腎功能:嚴(yán)重腎功能不全的患者,異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇消除緩慢,使體內(nèi)藥物濃度升高,不良反應(yīng)增加,中度腎功能損害的患者(肌酸酐清除率30-60ml/min)應(yīng)慎用本品。 4、痛風(fēng):有痛風(fēng)病史的患者在應(yīng)用吡嗪酰胺、乙胺丁醇時(shí)應(yīng)慎用。服用期間定期檢查血尿酸。當(dāng)患者有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎時(shí)應(yīng)停藥。 5、血液病:當(dāng)延長(zhǎng)治療時(shí)程,以及治療有肝功能紊亂的患者時(shí),應(yīng)該做全血細(xì)胞檢查。一旦出現(xiàn)紫癜或血小板減少時(shí)應(yīng)立即停用利福平。吡嗪酰胺可能會(huì)影響凝血時(shí)間或血管完整性,應(yīng)告知有咳血癥狀的患者。 6、糖尿病:已有報(bào)道,糖尿病患者服用異煙肼,將增加控制糖尿病病情的難度。 7、癲癇:由于異煙肼和乙胺丁醇有神經(jīng)毒性作用,故在治療有驚厥病史患者時(shí),應(yīng)嚴(yán)密觀察。 8、神經(jīng)病:有外周或視神經(jīng)炎的患者應(yīng)慎用。當(dāng)患者有酗酒史時(shí),應(yīng)定期做神經(jīng)系統(tǒng)方面的檢查。補(bǔ)充維生素B6能延緩或降低異煙肼對(duì)患者神經(jīng)系統(tǒng)的損害,尤其是年老和營(yíng)養(yǎng)不良的患者。維生素B6的劑量應(yīng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。 9、避孕:在應(yīng)用利福平治療的過(guò)程中,應(yīng)采用另外的非激素法避孕。 10、酒精:在應(yīng)用本品治療期間,患者應(yīng)戒酒。 11、實(shí)驗(yàn)室檢查:在治療前和治療過(guò)程中應(yīng)定期做全血細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查、肝功能檢查(SGPT/ALAT,SGOT/ASAT)、腎功能檢查和尿酸監(jiān)測(cè)等。在應(yīng)用乙胺丁醇治療時(shí),建議做視力檢查。 12、合并用藥:利福平是細(xì)胞色素P450系統(tǒng)的有效誘導(dǎo)劑,可促進(jìn)合并用藥的藥物代謝,使血藥濃度降低,藥效減弱。如果有能力監(jiān)測(cè)藥物在肝臟代謝并進(jìn)行劑量調(diào)整,該藥仍可以與利福平合用。 13、本品不適合與下列藥物合用:奈韋拉平、辛伐他汀、口服避孕藥和利托那韋(當(dāng)?shù)蛣┝坑盟帟r(shí),血藥濃度會(huì)明顯降低)。 14、本品會(huì)輕度影響服藥者的駕駛能力和使用機(jī)器的能力。乙胺丁醇引起的精神錯(cuò)亂、定向力障礙、幻覺(jué)、眩暈、不適和視覺(jué)障礙等不良反應(yīng)可能影響服藥者駕駛和使用機(jī)器的能力。 15、孕婦及哺乳期婦女用藥:禁用于妊娠前3個(gè)月的孕婦。如果藥品可能對(duì)患者有益,應(yīng)考慮該治療方案。只有當(dāng)對(duì)母親的潛在益處大于對(duì)胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí),才能使用本品。 (1)利福平:在公布的有限的關(guān)于妊娠期使用的臨床數(shù)據(jù)表明,不會(huì)增加胎兒致畸的可能性。利福平能透過(guò)胎盤。在妊娠期的最后幾周使用利福平能導(dǎo)致母體和新生兒的產(chǎn)后出血。動(dòng)物研究表明劑量≥150mg/kg時(shí),會(huì)出現(xiàn)生殖毒性。 (2)異煙肼:據(jù)有限數(shù)據(jù)顯示,本品未出現(xiàn)預(yù)期的先天性致畸。能透過(guò)胎盤,對(duì)幼兒產(chǎn)生神經(jīng)毒性作用,動(dòng)物研究表明有生殖毒性。 (3)吡嗪酰胺:未見關(guān)于吡嗪酰胺的動(dòng)物生殖毒性研究,妊娠婦女服用吡嗪酰胺是否對(duì)胎兒有損害,尚未證實(shí)。 (4)乙胺丁醇:能透過(guò)胎盤,并可能導(dǎo)致胎兒的血藥濃度為母體的30%。有限的臨床數(shù)據(jù)表明不會(huì)增加人體內(nèi)胎兒致畸的可能性,動(dòng)物研究表明有潛在致畸危險(xiǎn)。推薦在妊娠期的最后一個(gè)月,母體及分娩后新生兒口服維生素K,因利福平可導(dǎo)致母體及新生兒出血。由于異煙肼對(duì)幼兒可能產(chǎn)生神經(jīng)毒性作用,妊娠期間需要補(bǔ)充維生素B6。 (5)利福平,異煙肼,吡嗪酰胺和乙胺丁醇能進(jìn)入乳汁,但尚未觀察到對(duì)哺乳嬰兒的不良反應(yīng)。但鑒于異煙肼和乙胺丁醇在理論上會(huì)有神經(jīng)毒性作用,服藥期間建議不要進(jìn)行哺乳。 16、兒童用藥:本品不宜用于兒童。 17、老年用藥:老年人往往伴有生理性腎功能減退,故應(yīng)按腎功能調(diào)整用量。或遵醫(yī)囑。 18、藥物過(guò)量: (1)利福平:中毒:嬰幼兒(1-4歲)口服100mg/kg利福平出現(xiàn)典型性的皮膚癥狀;成年人服用15g重度中毒,服用12g中度中毒,服用60g可產(chǎn)生極其嚴(yán)重的中毒。 癥狀:胃腸道不適、嘔吐、盜汗、呼吸困難、癲癇、腎衰、肝功不全、意識(shí)錯(cuò)亂、全身瘙癢、皮膚和尿液呈橘紅色、面部水腫、肺腫脹。 處理:洗胃,洗胃后給予活性炭,以吸收胃腸道內(nèi)殘余的利福平;對(duì)癥治療;腎衰時(shí)需要透析。 (2)異煙肼::中毒:酒精可誘發(fā)毒性反應(yīng)。嬰幼兒的致死劑量是80-150mg/kg;15歲少年服用5g致命性中毒;8歲兒童服用900mg中度中毒;3歲兒童服用2-3g嚴(yán)重中毒;15歲少年服用3g,成年人服用5-7.5g可產(chǎn)生極其嚴(yán)重的中毒。 癥狀:典型癥狀是癲癇和代謝性酸中毒、尿酮、高血糖;眼眶肌陣攣、頭暈、耳鳴、震顫、反射亢進(jìn)、意識(shí)錯(cuò)亂、幻覺(jué);呼吸抑制、窒息;心動(dòng)過(guò)速、心率失常、高血壓;惡心嘔吐、發(fā)熱、橫紋肌溶解、彌散性血管內(nèi)凝血、高血糖、高血鉀、肝臟受損。異煙肼的劑量超過(guò)10mg/kg可影響外周神經(jīng)系統(tǒng),損害病人的駕駛或操作機(jī)械的能力。 處理:無(wú)癲癇發(fā)作史的患者洗胃,洗胃后給予活性炭吸附殘余的異煙肼。收集到的血樣應(yīng)立即做血?dú)猓x子,血尿素氮,血糖的含量測(cè)定。出現(xiàn)癲癇發(fā)作和代謝性酸中毒時(shí),每克的異煙肼給予維生素B61克;癲癇發(fā)作和異煙肼給藥劑量不確定時(shí),用5克的維生素B6靜脈注射;無(wú)癲癇癥狀,預(yù)防給予維生素B62-3克,靜脈注射。為減輕血管刺激,維生素B6用前稀釋,并且藥物用輸液泵或注射泵在30min內(nèi)注入體內(nèi),必要時(shí)重復(fù)給予維生素B6。安定可增強(qiáng)維生素B6的作用,可單獨(dú)使用高劑量的安定治療癲癇發(fā)作。嚴(yán)重病例有呼吸抑制,及時(shí)搶救;糾正代謝性酸中毒和離子紊亂;利尿,嚴(yán)重中毒時(shí)進(jìn)行血液透析;對(duì)癥治療。 (3)吡嗪酰胺:肝功能異常、高尿酸血癥。 (4)乙胺丁醇:食欲不振、胃腸道紊亂、發(fā)熱、頭痛、頭暈、意識(shí)錯(cuò)亂、幻覺(jué)。 |
1.忌油膩食物。 2.感冒病人不宜服用。 3.服藥二周或服藥期間癥狀無(wú)改善,或癥狀加重,或出現(xiàn)新的嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即停藥并去醫(yī)院就診。 4.對(duì)本品過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用: 5.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。 6.請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。 7.如正在使用其他藥品,使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。 |
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