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多囊卵巢綜合癥怎么治療

作者:養生專家  時間:2013-02-04 00:00:00  來源: 大眾養生網

治療一些疾病上,治療的方法選擇很重要,很多人往往都沒有注意到這點,只是知道害怕,這樣是不行的,對疾病的治療方法選擇上,才會讓患者病情得到很好控制,那多囊卵巢綜合癥怎么治療呢,這也是看患者的病情如何,才能夠選擇好治療方法

多囊卵巢綜合癥怎么治療呢,下面就詳細的介紹下,讓患者在治療的時候,也都知道該選擇什么樣的治療方法最佳,同時早發現這樣的疾病,就要早些時候治療。

促排卵藥物治療:有生育要求的PCOS患者多需要應用促排卵治療才能妊娠,PCOS的藥物促排卵治療在近50年中有了很大進展,但部分患者應用常規方法療效較差,故選擇合適的方案是促排卵治療的關鍵。

氯米芬(Clomiphene,CC)1961Greenblatt報道了應用氯米芬促排卵治療。CC已經成為PCOS促排卵治療的首選藥物,CC可與下丘腦雌激素受體結合,使中樞神經系統對循環中的雌激素水平的感應被阻滯,脈沖式GnRH和促性腺激素分泌增加,進一步引起卵泡生長和發育。

另外,CC也可直接影響垂體和卵巢,分別使促性腺激素分泌增加,協同增強FSH誘導的芳香化酶活性。CC也可在女性生殖道的其它部位表現出抗雌激素特征,特別是子宮內膜和宮頸(使宮頸粘液粘稠)。這些抗雌激素效應對妊娠有負面影響。治療經常在自然周期月經來后或孕激素撤退出血后開始,即從周期的第2-5天開始,用藥5天,開始時間對排卵率、妊娠率和內膜并沒有顯著影響,在卵泡早期開始可以確保充分的卵泡募集。

氯米芬的起始劑量通常是50mg,而100mg則對肥胖婦女更合適。如果以上方法沒有排卵反應,下一次劑量可增加50mg直到有排卵,盡管FDA推薦的日最高劑量達250mg,但臨床常用的最高劑量是150mg。應盡量采用最小的劑量治療,因為高劑量并不能改善妊娠結局,并且理論上對內膜厚度和著床有負面影響。

如果用B超監測卵泡的成熟,主導卵泡達平均直徑18-20mm時就認為是成熟卵泡,對于B超顯示卵泡增大但不能排卵者,可用人絨毛膜促性腺激素(humanchorionicgonadotropin,hCG)促排卵,指導同房時間。PCOS患者應用CC后排卵率可達80%以上,單獨使用妊娠率達30-60%

用氯米芬兩個最明顯的副作用是輕度卵巢增大(13.6%)和多胎妊娠,其它副反應包括潮熱(10.4%)、腹脹(5.5%)和極少的視覺障礙(1.5%)。部分患者應用CC治療無效,稱為氯米芬抵抗(clomiphenecitrateresistance),但目前對氯米芬抵抗的定義不同,最大劑量150-250mg不等,連續應用3個周期,均無排卵反應。

多囊卵巢綜合癥怎么治療,以上是很好的選擇,那在治療這樣疾病的時候,我們都是可以按照以上的方法進行,不僅可以很好的控制疾病,同時對女性來講,也是有著很好的幫助,尤其是嚴重的患者,治療方法更是不能隨意選擇。

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