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節育器的X線檢查

節育器的X線檢查臨床意義

異常結果：

1.節育環斷裂

可見斷裂痕跡,完全斷開時,兩斷端在同一方向時呈"V"形,兩斷端反方向呈直線形.環斷裂后易穿破子宮壁進入腹腔。

2.節育環扭曲

多系子宮腔過小或不對稱,以致節育環未能充分彈開,扭曲變形.環影可呈"8"字形,小圓形,三角形等。

3.節育環脫人宮頸或陰道

節育環脫落率為10%左右,脫落原因為:①節育器大小不合適;②在宮內位置不當;③節育器變形;④子宮對異物敏感,收縮力加強;⑤子宮畸形;⑥月經過多將環帶出。

X線表現:①環影呈縱"1"形或長圓形;②環影位置低于恥骨聯合或與之重疊。

4.節育器進入腹腔

節育器進入腹腔的主要原因有:①手術器械損傷子宮壁,或用力過猛,造成節育器嵌入子宮壁或穿通進入腹腔;②由于子宮收縮,壓力使節育器經過宮壁肌肉間隙穿入腹腔;③子宮強烈收縮或輸卵管松弛,節育器進入輸卵管被排入腹腔。

X線表現:①節育器位置過高或偏離中線距離較大;②節育器活動范圍大,可達骨盆邊緣;③節育環變形,可呈長條形,半月形等;④盆腔區看到環影,探查官腔無環;⑤對難以確診的病例可做子宮輸卵管造影,見環影位于官腔外。

5.帶節育器妊娠

因節育器大小不適,位置不當,可發生帶環妊娠。

X線表現:①妊娠早期節育器位置,形態可無異常;②隨子宮增大,節育器位置異常;③環影變形可呈長圓形或不規則形等;④側位片環影位置偏前或偏后;⑤胎兒骨骼顯影后與環影重疊.結合早期妊娠癥狀與體征,不難做出診斷。

需要檢查的人群：已使用節育器的婦女。

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