三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
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(一)x線檢查患者取俯臥位,將診斷床頭部向下傾斜25~30。,并在恥骨聯(lián)合前方置一高約6cm的棉墊,避免子宮卵巢影像與恥骨聯(lián)合陰影重迭,就可清晰的顯示出盆腔內(nèi)各內(nèi)生殖器、膀胱、直腸及盆腔壁的形態(tài)、輪廓及位置的概況。檢查完后,再穿刺放氣也可不放氣,如腹內(nèi)粘連較多,注射時(shí)病人呼痛應(yīng)立即停止,因氣體進(jìn)入膨脹,可使粘連帶撕破發(fā)生氣栓,文獻(xiàn)報(bào)道有因而致死的。如為腹水病例,可于排出腹水后再注入氣體,注入氣體之量可與抽出腹水之量相等,具體注入氣體量可根據(jù)實(shí)際情況決定,檢查完后,患者留院臥床觀察24小時(shí)后再回家。一般門診病人都可施行。如果注氣時(shí)有損傷腸道可能者,應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染。若徐徐刺入,腸道均自行避開,不致被刺傷。
(二)攝影位置
1、后前位片:病人俯臥在頭側(cè)向下傾斜25~300的x線診斷床的正中線上,x線球管的中心線對(duì)準(zhǔn)臀間縫的上端,x線球管垂直投射,這一投射角度可使內(nèi)生殖器與骶骨、直腸影像分離。照片條件為60~70仟伏,100毫安秒,距離75cm,加濾線器,用20×25或25×30cm膠片。x線片的下緣與骶骨末節(jié)平齊。
2.斜位片:將病人向左或右旋轉(zhuǎn)10~200,球管中心線沿正位投照軸線稍向左或右移2~3cm,如果病人不胖,照片條件可與正位相同,肥胖者在正位基礎(chǔ)上延長(zhǎng)攝片時(shí)間即可。
3.側(cè)位片:將病人側(cè)臥位,兩腿盡量伸直,減少股骨的重迭,球管中心對(duì)準(zhǔn)股骨大粗隆上方lcm處,照片條件在正位基礎(chǔ)上,加三分之一的量,側(cè)位片一般不需要。
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