三級甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家 級
儀器條件:實時超聲診斷儀都可以用于膽道系統(tǒng)檢查,儀器的調(diào)節(jié)與肝臟檢查相似,以能清晰顯示觀察部位的膽系結(jié)構(gòu)為原則,探頭選擇凸陣、線陣、扇掃探頭,凸陣探頭效果更好,探頭頻率一般選用3~5MHz,小兒可選用5~7MHz。觀察膽囊血流信號時需要隨時調(diào)節(jié)聚焦區(qū)、彩色顯示范圍、靈敏度、濾波頻率等,并設(shè)法消除偽像。
掃查方法
(1)利用肝臟顯示充盈的膽囊及肝外膽管,在患者深吸氣屏氣狀態(tài)下,用探頭加壓推及氣體可提高膽管顯示率。
(2)右上腹直肌外緣縱斷切面,探頭稍向左傾斜,顯示膽囊縱軸斷面。
(3)患者深吸氣后屏氣,探頭從肋緣下向隔肌斜面切面掃查,顯示膽囊位于右腎前方,向左上移動可見膽囊頸管部及肝外膽管截面位于下腔靜脈橫斷面的前外側(cè),并可見門脈左右支及其腹側(cè)伴行的左右肝膽管。
(4)患者取右前斜位45°,探頭置右上腹正中肋緣下縱切面下段稍側(cè)向右外側(cè)掃查顯示肝外膽管。
(5)胸膝臥位可能使積聚于膽道周圍的腸氣移開,更清晰的顯示膽囊頸部和肝外膽管病變。
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