前列腺B超檢查

前列腺B超檢查臨床意義

異常結果：

1.前列腺增生：超聲波聲像圖顯示前列腺增大，以前后徑增大為主，失去正常形態，呈半球形或接近球形。腺體外形規則，左右對稱，邊緣整齊。包膜可增厚，但聯系完整。內部回聲增多，分布基本均勻。以中葉增大為主者可伴有尿潴留和殘余尿。

2.前列腺癌：超聲波聲像圖顯示前列腺畸形、增大，形態不對稱，輪廓不規則、不完整，包膜斷裂失去連續性，內部回聲紊亂不均，局部出現光點、光斑或光團，也有的出現局灶性低回聲區。部分病例累及膀胱或精囊時，可出現相應的異常超聲波像圖。

3.慢性前列腺炎：腺體大小變化不大，可稍大或稍小。聲像圖呈對稱的栗子形或半月形。包膜回聲因炎癥進展而增厚，且厚薄不均，但一般仍保持其完整性和連續性。內部回聲增多，光點大小不等，分布不均。

4.前列腺結石：

(1)散在小結石：前列腺大小正常，內有多個散在強回聲，直徑為1-3cm，無聲影。

(2)弧形結石：均伴有前列腺增生。結石出現在內腺與外腺的交界處，許多小結石排列呈弧形，多半無聲影，只有結石較大，聚集成很密或含鈣成分多時才出現聲影。經直腸縱向掃查較易顯示弧形結石。

(3)成堆小結石：一般也伴有前列腺增生。十幾個強回聲小結石聚集成堆，常在縱切面圖上的前列腺尖端部附近見到。

(4)單個大結石：單個斑狀強回聲，出現在前列腺中部或左右側葉，約5mm或更大，伴有聲影，前列腺不增大甚至縮小。此型多在經腹部或經直腸橫切面圖中顯示。

5.前列腺膿腫：前列腺腫大，包膜完整。左右對稱或不對稱，根據膿腫所在部位而不同。內部回聲多變，液化者為低回聲區，未液化或部分液化者，回聲不均勻。膿腫向周圍穿破者，包膜不完整，前列腺不再腫大。經直腸探測，膿腫已液化者可見到膿腔內的流動回聲，有助于診斷。由產氣桿菌或大腸桿菌所致的前列腺膿腫，在膿腔里會有氣體存在，須改變體位探測才可避免氣體對超聲波的影響。

6.前列腺囊腫：在前列腺內出現圓形或橢圓形液性區，后方回聲增強。囊腫或局限在前列腺內，或凸入膀胱腔內。囊腫一般較小，在1-2cm或以下。大囊腫可有下尿路梗阻的聲像圖激發征象。

7.前列腺尿道合金支架的探測：合金支架的聲像圖呈管道形網紋狀強回聲，位于進側前列腺尿道。該段尿道被其撐開，管道內無任何堵塞物，超聲探測路徑以直腸法為好，縱切圖及橫切圖均顯示清楚。

需要檢查的人群：有急性尿潴留、尿頻、排尿困難、直腸不適、血尿、尿道流膿等癥狀的人群。

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