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膽道鏡檢查-注意事項(xiàng)-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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膽道鏡檢查

膽道鏡檢查注意事項(xiàng)

不適宜人群：1.膽總管細(xì)，直徑小于0.5cm或膽總管壁薄而脆患者。

2.對(duì)嚴(yán)重心功能衰竭及有出血傾向者慎用。膽道以外的原因所致高熱，暫緩檢查。

檢查前禁忌：1.一般在膽總管探查及T形管引流術(shù)后4～6周，即T形管周圍已形成較牢固的纖維性瘺道時(shí)開始取石。

2.術(shù)前一小時(shí)肌注芬太尼0.1～0.2mg，魯米那0.1g，阿托品0.5mg;或安定10mg，杜冷丁50mg。有時(shí)也可不用鎮(zhèn)痛劑。

檢查時(shí)禁忌：1.膽道鏡檢查始終要在直視下進(jìn)行，動(dòng)作輕柔，避免穿破竇道。

2.直視觀察結(jié)石是否被網(wǎng)住，并配合收網(wǎng)時(shí)的感覺，有限制閉網(wǎng)的阻力，是取石成功的重要標(biāo)志。

3.1cm左右大小、質(zhì)硬的結(jié)石較易取出。結(jié)石大，雖已入網(wǎng)，但易卡在膽道與竇道交界處不能拉出。此時(shí)，助手可壓住竇道口周圍的腹壁，術(shù)者收緊取石籃網(wǎng)，間斷地、緩慢地用力向外牽拉，耐心地沿竇道方向進(jìn)行持續(xù)加重牽引。有時(shí)牽引達(dá)15～30分鐘方才拉出。如結(jié)石質(zhì)地碎軟，可用籃網(wǎng)夾碎結(jié)石，逐塊取出。如結(jié)石質(zhì)地緊硬，可用活檢鉗咬碎取出。

4.結(jié)石嵌頓者，先應(yīng)松動(dòng)結(jié)石，可采用籃網(wǎng)牽拉，三爪鉗、雙抓鉗或活檢鉗抓取，至結(jié)石松動(dòng)后再行取石。

5.結(jié)石較小，又位于膽管盲端，也可造成取石困難。此因較細(xì)膽管盲端難以張開取石籃網(wǎng)，即使套住結(jié)石也易滑掉，此時(shí)，應(yīng)張開半網(wǎng)，令病人咳嗽，術(shù)者抖動(dòng)病人腹壁，待結(jié)石浮起時(shí)迅速收網(wǎng)，但不宜收得太緊，緩緩拉出體外，常可收到滿意效果，也可用吸管持續(xù)吸引吸出結(jié)石。如小結(jié)石位于膽總管末端，可用取石籃網(wǎng)或膽道鏡尖端將結(jié)石向下推入十二指腸。

6.混沙狀或細(xì)小結(jié)石，用取石籃網(wǎng)難以將其取出，只要膽總管下端無狹窄，可用逆噴管經(jīng)膽道鏡插入，用加有慶大霉素的生理鹽水沖洗，使之排入腸道。

7.結(jié)石較多宜分次取出，每次膽道鏡操作時(shí)間不宜過長(zhǎng)，1～2小時(shí)以內(nèi)為宜。二次取石間隔5～10日。

8.慢性膿性膽管炎合并泥紗樣結(jié)石和大量膿性纖維素時(shí)，膽汁往往混濁，影響觀察視野，可直接快速滴注生理鹽水沖洗，并配合籃網(wǎng)多次進(jìn)出和張閉，直至沖洗清潔。

9.經(jīng)膽道鏡T形管竇道取石配合經(jīng)內(nèi)窺鏡乳頭括約肌切開，利于小結(jié)石排出。

膽道鏡檢查不宜人群

不適宜人群：

1.膽總管細(xì)，直徑小于0.5cm或膽總管壁薄而脆患者。

2.對(duì)嚴(yán)重心功能衰竭及有出血傾向者慎用。膽道以外的原因所致高熱，暫緩檢查。

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一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
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外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
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彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

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脖子發(fā)黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問下面塞藥自己怎么塞
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下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

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性愛時(shí)有血通常是指在進(jìn)行性生活的時(shí)候，陰道有出血的意思。性愛時(shí)有血可能是行為不當(dāng)，動(dòng)作過于粗暴而導(dǎo)致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過于擔(dān)心，但如果經(jīng)常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類的藥物。

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