腹壁緊張度

腹壁緊張度臨床意義

異常結果：1.腹壁緊張度增加(1)全腹緊張度增加有以下幾種：1)腹部飽滿感觸診時，腹部張力增大，但無肌痙攣，亦不具壓痛。見于腹內容物增加如腸脹氣或人工氣腹、腹腔內大量腹水者。

2)板狀腹見于急性胃腸穿孔或臟器破裂所致急性彌漫性腹膜炎，腹膜刺激而引起腹肌痙攣所致。

3)揉面感多見于結核性腹膜炎，此乃由于結核性炎癥發展較慢，對腹膜刺激較緩，且有腹膜增厚和腸管、腸系膜的粘連所致。此征亦可見于癌性腹膜炎。

(2)腹壁局部緊張度增加。如上腹或左上腹肌緊張常見于急性胰腺炎;右上腹張常見于急性膽囊炎;右下腹肌緊張常見于急性闌尾、但也可見于胃腸穿孔，穿孔時胃腸內容物順腸系膜右側流至右下腹，引起該部的肌緊張和壓痛。另外，在年老體弱、腹肌發育不良、大量腹水或過度肥胖者腹膜雖有炎癥，但腹壁緊張可不明顯。盆腔臟器炎癥也不引起明顯腹壁緊張。

2.腹壁緊張度減低表現為按壓腹壁時，感到腹壁松軟無力，多為腹肌張力降低或消失所致。

(1)全腹緊張度減低見于重癥肌無力、慢性消耗性疾病、嚴重低鉀或大量放腹水后。也可見于身體瘦弱的老年人或經產婦。

(2)局部緊張度減低腹壁局部松軟無力，較少見。常為該部腹肌癱瘓或缺陷所致。前者見于脊髓灰質炎或周圍神經損傷，后者見于疝或腹直肌分離等。

需要檢查的人群：腹部感不舒服人群及進行常規體檢的人群

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