三級甲等綜合醫(yī)院國營
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觸診方法腎臟觸診一般采用雙手觸診法,其它方法尚有反擊觸診法、側(cè)臥位觸診法、坐位觸診法及浮沉觸診法等:
1)雙手觸診法如觸診右腎時(shí),病人仰臥,兩腿稍屈起,醫(yī)生位于病人右側(cè),右手掌放在患者右季肋部肋弓的下方,左手掌頂住病人右后腰部。隨著病人呼吸運(yùn)動(dòng)將右手逐漸壓向腹腔深部,同時(shí)用左手將后腹壁頂向前方,當(dāng)兩手相互配合觸診時(shí)即可觸及腎臟。如未觸到,讓病人深吸氣,使腎臟下降,如果腎臟大部分能被觸知,則可以將其在兩手間夾住,有時(shí)僅能觸及腎臟下極。
2)反擊觸診法用雙手觸診時(shí),腹部上的手深按住腫塊不動(dòng),在后腰部的手有節(jié)律地向前沖擊,則在腹部的手可有硬而有彈性的腎臟沖動(dòng)的感覺。
3)側(cè)臥位觸診法病人側(cè)臥,上面的腿屈曲,下面的腿伸直,檢查者觸診手法同上,當(dāng)病人深吸氣時(shí),兩手相對觸診。
4)坐位觸診法病人坐在靠背椅上,腹肌放松,雙手抱肩。檢查者一手握住腰部,以拇指頂住下垂腎的上極,另一手進(jìn)行觸診。
5)浮沉觸診法病人站立位或坐位。檢查者一手置于其腹部,另一手置于腰部,當(dāng)腰部之手突然上抬時(shí),腹部之手感覺有腫塊沖動(dòng)。此法適用于未發(fā)生粘連的腎盂積膿性腫塊。
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