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CT檢查

CT檢查臨床意義

異常結(jié)果:中耳癌可表現(xiàn)為以中耳為中心的骨破壞,聽(tīng)小骨完全消失,局部可見(jiàn)軟組織塊影。鼻竇炎CT表現(xiàn)為粘膜增厚,腔內(nèi)密度增高,形成積液或積膿。肝癌在平掃時(shí)多數(shù)呈低密度區(qū)。肝硬化CT表現(xiàn)包括肝臟表面凹凸不平,各葉比例失調(diào),肝實(shí)質(zhì)密度不勻,脾腫大等。胰腺炎急性患者表現(xiàn)為胰腺?gòu)浡栽龃蟆⒆冃魏瓦吘壞:戎苤緦酉В约澳I筋膜增厚;慢性患者表現(xiàn)為胰腺增大或縮小、變形和鈣化,胰管擴(kuò)大,腎筋膜增厚。支氣管擴(kuò)張患者CT上支氣管可呈柱狀、囊狀或混合狀。CT顯示胸壁內(nèi)面靠外靠后的有弧線形陰影,表示有胸腔積液存在。

需要檢查的人群:

1、神經(jīng)系統(tǒng)病變:顱腦外傷、腦梗塞、腦腫瘤、炎癥、變性病、先天畸形等,為應(yīng)用最早的人體系統(tǒng),尤其是創(chuàng)傷性顱腦急癥診斷中屬于常規(guī)和首選檢查方法,可清楚顯示腦挫裂傷、急性腦內(nèi)血腫、硬膜外及硬膜下血腫、顱面骨骨折、顱內(nèi)金屬異物等,而且比其它任何方法都要敏感。CT診斷急性腦血管疾病如高血壓腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦動(dòng)脈瘤及動(dòng)靜脈畸形破裂出血、腦梗塞等有很高價(jià)值,急性出血可考慮作為首選檢查,急性腦梗塞特別是發(fā)病6小時(shí)內(nèi)者,CT不如MRI敏感。

2、心血管系統(tǒng):可用于心包腫瘤、心包積液等的診斷,急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤CT有肯定的診斷意義,特別是增強(qiáng)掃描具有特征性表現(xiàn),并可做定性診斷。

3、胸部病變:對(duì)于顯示肺部病變有非常滿意的效果,對(duì)肺部創(chuàng)傷、感染性病變、腫瘤等均勻有很高的診斷價(jià)值。對(duì)于縱隔內(nèi)的腫物、淋巴結(jié)以及胸膜病變等的顯示也令人滿意,可以顯示肺內(nèi)團(tuán)塊與縱隔關(guān)系等。

4、腹部器官:對(duì)于實(shí)質(zhì)性器官肝臟、膽囊、脾臟、胰腺、腎臟、腎上腺等器官顯示清晰,對(duì)于腫瘤、感染及創(chuàng)傷能清晰的顯示解剖的準(zhǔn)確部位病變程度,對(duì)病變分期等有較高價(jià)值,有助于臨床制定治療方案,尤其對(duì)于手術(shù)科室的手術(shù)定位有重要意義,對(duì)腹內(nèi)腫塊的診斷與鑒別診斷價(jià)值較大。

5、盆腔臟器;盆腔器官之間有豐富的脂肪間隔,能準(zhǔn)確地顯示腫瘤對(duì)鄰近組織的侵犯,因此CT已成為卵巢、宮頸和子宮、膀胱、精囊、前列腺和直腸腫瘤的診斷,臨床分期和放射治療設(shè)計(jì)的重要手段。

6、骨與關(guān)節(jié):

(1)骨、肌肉內(nèi)細(xì)小病變,X線平片常被骨皮質(zhì)遮蓋不能顯示。

(2)結(jié)構(gòu)復(fù)雜的骨、關(guān)節(jié),如脊椎、胸鎖關(guān)節(jié)等。

(3)X線可疑病變,如關(guān)節(jié)面細(xì)小骨折、軟組織膿腫、髓內(nèi)骨腫瘤造成的骨皮質(zhì)破壞,觀察腫瘤向軟組織浸潤(rùn)的情況等。

(4)對(duì)骨破壞區(qū)內(nèi)部及周圍結(jié)構(gòu)的顯示:如破壞區(qū)內(nèi)的死骨、鈣化、骨化以及破壞區(qū)周圍骨質(zhì)增生、軟組織膿腫、腫物顯示明顯優(yōu)于常規(guī)X線平片。

(5)對(duì)于關(guān)節(jié)軟骨、韌帶、半月板、滑膜等則以行MRI檢查為宜。

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