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  • 化學檢查
  • 物理檢測
  • 一般檢查
腦脊液鎂
鎂是細胞內液中含量占第2位的陽離子。成人體內含鎂20~30g,上其中約2/3分布在骨組織,剩余分布于肌肉及其他軟組織中。血漿鎂含量甚少,而橫紋肌、心、肝、腎、腦等組織內含鎂量為血漿的6~10倍。血漿游離鎂約占2/3,另1/3與蛋白結合稱之結合鎂。而細胞內鎂僅1/3呈游離狀態,不易逸出細胞。正常人每日鎂需要量約為200mg,來自食物,經小腸吸收,由腎臟排泄。
腦脊液免疫球蛋白
腦脊液免疫球蛋白的主要來源:①局部合成,中樞神經系統感染時激活免疫細胞產生。②血腦屏障的改變,通過腦毛細管通透性增加,使血中的免疫球蛋白進入腦脊液中。由于測定方法的差異,正常腦脊液中免疫球蛋白稍有差異,一般情況下能夠測定到的是IgG、IgA和IgM,其余二種含量甚微。目前對腦脊液IgG亞類研究甚多。
腦脊液內皮素
ET是一類活性多肽,廣泛分布于各種組織中如血管平滑肌、腎臟、心臟、脊髓灰質、肝脾等。現已證明:內皮素-1僅由內皮細胞產生,內皮素-2可能產生于腎臟,內皮素-3可能主要產生于神經組織。內皮素的生物合成是由細胞內前內皮素原(203個氨基酸)經內肽酶水解生成的內皮素原(38~39個氨基酸組成),再經內皮素轉化酶作用形成內皮素(21個氨基酸殘基組成)。體循環中的內皮素不易透過血腦屏障,實驗表明內皮素主要分布在下丘腦、丘腦、側腦室、蒼白球、尾狀核、腦干包括腦橋等處。生理功能是目前所知的最強的縮血管物質,對心肌有正性肌力作用,在腦和脊髓中不僅作為主遞質,也作為輔遞質,中樞神經產生的ET主要作為神經調節肽,以旁分泌和自分泌的形式參與血壓、行為調節和神經信息的傳遞等。
腦脊液鈉
正常腦脊液中鈉含量依賴血漿水平波動,與血漿中的含量相近。
腦脊液囊蟲病間接血球凝集試驗
幾乎所有的免疫學診斷法都試用于寄生蟲的診斷。腦囊蟲病最常用的IHAT,具有高度的敏感性,操作方便等特點。
腦脊液腦膜炎球菌抗原
由腦膜炎雙球菌、結核分枝桿菌或其他化膿性細菌引起的蛛網膜、軟腦膜化膿性炎癥,分別稱為流行性腦脊髓膜炎(流腦)、結核性腦膜炎和細菌性腦膜炎。細菌性腦膜炎的病原菌種類和發病年齡相關。臨床表現為發熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、驚厥、意識障礙、腦膜刺激征、頸項強直等。流腦患者皮膚可見瘀點。結核性腦膜炎以低熱、盜汗等癥狀開始。
腦脊液培養+藥敏試驗
腦脊液培養+藥敏試驗是腦脊液感染時的一種檢查。
腦脊液葡萄糖
腦脊液中葡萄糖含量取決于以下幾種因素:①血液葡萄糖的濃度;②血腦屏障的通透性;③腦脊液中葡萄糖的酵解程度;④攜帶運轉系統的功能。
腦脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值
正常腦脊液中葡萄糖與血液中葡萄糖呈恒定的比值,過去認為是由于血腦屏障可以通透葡萄糖所致;后來認識到這種通透并不是簡單的彌散,而是膜運轉,稱為攜帶運轉或攜帶彌散,腦脊液中葡萄糖含量取決于以下幾種因素:①血液葡萄糖的濃度;②血腦屏障的通透性;③腦脊液中葡萄糖的酵解程度;④攜帶運轉系統的功能。血清葡萄糖測定是診斷糖尿病的最主要檢查項目之一。糖尿病病人均有不同程度的血清葡萄糖升高。
腦脊液鉛
成人體內鉛負荷量平均為121mg。消化道從食品和水中攝取鉛,其中約10%可被吸收。由呼吸道吸入的鉛約40%被吸收。吸收的鉛經血液分布于犯罪分子組織,如肝、脾、腎、腦等,之后鉛又在體內重新分布,90%貯存于骨骼中。
腦脊液強啡肽
腦脊液強啡肽是最近又發現另一種腦啡肽,其作用較嗎啡強200倍,稱為強啡肽,為13肽,其羧基端的5個個氨基酸的組成和亮-腦啡肽完全相同。
腦脊液乳酸
CSF中的乳酸濃度在很大程度上取決于中樞神經系統(CNS)的糖酵解作用,與血中的乳酸量無關。
腦脊液乳酸脫氫酶
正常腦脊液中已知酶有20多種,比血清中少。活性遠低于血清,絕大多數酶不能透過血腦屏障也不受血清酶活性高低的影響,說明腦脊液酶不是來自血液。腦脊液酶的來源及其在病理條件下升高機制大致如下:血腦屏障的通透性改變;腦細胞內酶的釋放;腦脊液中各種細胞的解體;腫瘤細胞內酶的釋放;顱內壓升高;腦脊液酶的清除率下降。
腦脊液色氨酸試驗
腦脊液、濃鹽酸、甲醛的混合液同亞硝酸鈉溶液相接觸處出現紫色環者為陽性;如出現棕黃色環或者根本無帶色的環時,即為陰性。本試驗的陽性率在結核性腦膜炎時可達90%左右,但無特異性。在流行性乙型腦炎時,色氨酸試驗的陽性率僅為15%。盡管如此,本試驗可作為診斷結核性腦膜炎的有力參考。需要注意的是,當腦脊液內含有膿液、血液或有黃變癥時,本試驗也可呈現陽性反應。
腦脊液神經降壓肽
NT主要存在于下丘腦前部與底部、伏核和隔部,腦干和脊髓中主要在膠質帶的小細胞中間神經元和三叉神經運動核等處,可使毛細血管通透性增強、皮膚血管擴張、血壓降低、對體液、血糖與疼痛均有明顯的作用。

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