陰道后壁膨出修復術

陰道后壁膨出修復術術前準備

1
術前連續3天陰道沖洗。
2
術前3～5天口服腸道抗生素。
3
術前晚和術日晨清潔灌腸各1次。
4
術前1天外陰備皮。

陰道后壁膨出修復術手術過程

1
體位及消毒　截石位。常規消毒外陰、陰道。
2
切口　于會陰后聯合皮膚處作一橫形切口，以陰道口寬為度。再于切口中點向陰道后壁作縱切口，形成“┴”形切口(圖14)。
3
分離陰道后壁　沿切口緊貼陰道壁進行分離，下起會陰體，上達陰道上1/3(圖15)雙側達直腸柱(圖16)。
4
縫合直腸柱和陰道中、上段粘膜　自上而下將左右兩側已剝離的直腸旁組織和直腸柱間斷縫合在一起(圖17)，邊縫合邊將直腸壁向上推。并同時間斷縫合中上段陰道壁，以免縫合陰道上段時困難(圖18)。每次縫合后，均需檢查陰道寬度能容二指以上(圖19)。
5
縫合提肛肌　暴露右兩側的提肛肌(圖20)。將左右側提肛肌間斷縫合在一起(21)?？p合時，檢查陰道寬度，剪除多余的陰道粘膜(圖22)。
6
重建陰道后壁和會陰　用可吸收縫線皮內連續縫合陰道、會陰(圖23)?？p合時注意會陰不能朝向陰道腔內，否則會造成陰道狹窄(圖24)。

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飯后服用中藥的時間應根據具體藥物的性質和患者的體質來確定。通常情況下，建議在飯后半小時至一小時服用中藥，以減少對胃腸道的刺激，并有利于藥物的吸收。然而，某些具有特殊作用的藥物，如消食藥、驅蟲藥等，可能需要在空腹時服用，以發揮最佳療效。具體服用時間應遵循醫囑或藥物說明書的指導。

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答

膀胱是人體泌尿系統的重要組成部分，位于盆腔內，呈囊狀結構，其主要功能是儲存和排泄尿液。膀胱壁由多層組織構成，包括內層的粘膜、中間的平滑肌層和外層的纖維膜。膀胱的平滑肌層在尿液充盈時能夠擴張，而在尿液排空時能夠收縮，這種自主的肌肉活動被稱為膀胱的順應性。膀胱頸部與尿道相連，通過尿道括約肌的控制，尿液可以被儲存或排出。膀胱的神經支配復雜，包括副交感神經和交感神經，它們共同調節膀胱的收縮和舒張，以維持正常的排尿功能。

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四類藥品是指根據藥理作用和臨床應用的不同，將藥品分為四類。第一類為抗生素類藥品，包括青霉素、頭孢菌素等，用于治療細菌感染。第二類為解熱鎮痛抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬等，用于緩解疼痛和降低體溫。第三類為心血管系統藥物，包括降壓藥、抗心律失常藥等，用于治療心血管疾病。第四類為神經系統藥物，如抗抑郁藥、抗焦慮藥等，用于調節神經系統功能。這些藥品的使用需遵循醫囑，合理用藥以確保療效和安全。

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