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指屈肌腱縫合術

指屈肌腱縫合術術前準備

  • 1

    肢體和病區的水腫、炎癥,即使是輕度的,也應積極治療,使之完全消退2~3個月后手術。

  • 2

    局部的較大和較硬的瘢痕應先切除與皮瓣修復,保證肌腱周圍有良好的血運和柔軟的疏松組織床。

  • 3

    在肌腱縫合前,對其支配活動的關節僵硬應先治療,給予理療和主、被動鍛煉,使之恢復有較大的活動度,才能手術和收到肌腱縫合的效果。

  • 4

    縫合材料要選擇反應小、拉力大、表面光滑的品種。一般以0.25~0.30mm直徑的軟性不銹鋼絲為最佳,多用于抽出鋼絲縫合。受力不大或直徑細的肌腱可用尼隆單絲縫合。細絲線縫合有一定程度的組織反應,多用于Bunnell埋藏縫合,但絲線必須能承受1~5kg的拉力。

  • 5

    準備細長的直圓針作縫合肌腱用。

指屈肌腱縫合術手術過程

  • 1

    患者左示指近節掌側切割傷,指淺、深屈肌腱在II區斷裂。傷口清創后,患指掌側做""Z"形切口,在斷腱處切開腱鞘,找到肌腱的遠、近斷端,以注射針橫穿肌腱斷端作暫時固定,以便于縫合肌腱。(圖1、2)

  • 2

    用3/0無創縫合針線,改良Kessler縫合法分別縫合指淺、深屈肌腱。以5/0針線修復切開的腱鞘。(圖3、4)

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