三級甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫(yī)療任務的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓國家 級
術前的手術設計極為重要。根據(jù)ct或mri或脊髓造影確定成形范圍。根據(jù)ct影象測量椎板中線到椎管左右側之間的距離(椎管橫徑值),供術中開溝部位的定位參考。再根據(jù)骨贅和脊髓受壓的部位,如行單開門式椎板成形,確定絞鏈側和開門側。
制好石膏頸領備用。配血備用。
體位 俯臥位。頭面部置于頭圈上,頭頸部輕度前屈,使頸后皮膚無皺襞。手術床保持10°~15°頭高位。
切口 頸后正中縱形切口。長度根據(jù)顯露椎節(jié)而定。為減少出血,皮下及肌內用1∶50萬腎上腺素生理鹽水(腎上腺素1mg加生理鹽水500ml)浸潤,有心血管疾病及高血壓患者忌用。
顯露椎板 正中切開皮膚、項韌帶。緊貼棘突椎板剝離頸棘肌,邊剝離,邊用干紗布堵塞止血。將肌肉分向兩側拉開,顯露兩側椎板。
椎板槽溝成形 清理椎板上殘留的軟組織。根據(jù)ct片術前測定的椎管橫徑值,定出在椎板上作槽溝部位,分別在兩側椎板上各鑿或咬出一縱形槽溝痕跡[圖1⑴],然后用微型電鉆或尖嘴咬骨鉗開溝。溝的寬度淺層為2~3mm深處窄,呈v形。溝的深度則兩側不同,椎板成形做絞鏈的一側僅需達椎板內層皮質(開門后形成青枝骨折樣),開門的一側需切透椎板全層直到顯露硬脊膜為止。逐一將預定范圍內的椎板作出槽溝[圖1⑵]。
單側椎板開門 槽溝作成后,將病變段最上一個椎板上緣的黃韌帶與最下一個椎板下緣的黃韌帶橫形切斷,術者用手指將棘突壓向椎板絞鏈側并掀開,切斷開門側槽溝殘留未斷的黃韌帶,慢慢擴大開門[圖1⑶];同時用硬膜剝離器進入椎板下分離硬脊膜外粘連,使椎管矢狀徑增大到正常范圍。此時可見硬脊膜囊膨出,恢復搏動。一般來說掀開間隙每增加1mm,矢狀徑可增加0.5mm。根據(jù)狹窄程度單側椎板開門間隙增加到6~8mm即可。如開門還不足以減壓,應將絞鏈側v形切除加寬后再擴大開門,切不可強行開門,以致造成絞鏈側斷裂而起不到絞鏈作用,影響開門。
懸吊棘突于椎旁 在開門椎板棘突根部處用鉆鉆孔,取金屬鋼絲或7號絲線穿過根部固定于椎旁關節(jié)突處的筋膜或頸棘肌上。此固定務必牢靠,以免術后“關門”失效。取與顯露硬脊膜等長等寬的薄脂肪片一條,覆蓋于顯露的硬脊膜上[圖1⑷]。
縫合 將病椎棘突修剪,僅保留1~5cm長。咬下的棘突骨質在去除軟組織后裁成碎條,置于絞鏈側槽溝未合攏處作植骨用。傷口沖洗干凈,檢查無出血,無棉片、紗布存留后,逐層縫合切口。切口內置14號導尿管,于切口旁另作小切口中引出皮外作負壓引流用。
相關醫(yī)生
更多>擅長疾?。?/span> 新生兒疾病的診斷、治療與護理。
擅長疾?。?/span> 危重病的救治。
擅長疾病: 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治
擅長疾?。?/span> 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗
三級甲等綜合醫(yī)院國營
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫(yī)療任務的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓國家 級
三級甲等綜合醫(yī)院國營
錦江春色來天地,玉壘浮云變古今。在中國歷史文化名城成都市錦江萬里橋頭的華西壩,有一座聞名遐邇的醫(yī)學城,她就是四川大學華西臨床醫(yī)學院/華西醫(yī)院。追溯歷史,華西醫(yī)院起源于美國、加拿大、英國等國基督教會1
三級甲等綜合醫(yī)院國營
? ?一、歷史沿革中國人民解放軍總醫(yī)院前身是中國協(xié)和醫(yī)學院第二臨床學院,1953年10月,總后方勤務部衛(wèi)生部決定將“中國協(xié)和醫(yī)學院第二臨床學院”改為“軍委直屬機關醫(yī)院”。1954年7月,總后方勤務部
三級甲等綜合醫(yī)院國營
復旦大學附屬中山醫(yī)院是國家衛(wèi)生健康委員會委屬事業(yè)單位,是復旦大學附屬綜合性教學醫(yī)院。醫(yī)院開業(yè)于1937年,是中國人創(chuàng)建和管理的最早的大型綜合性醫(yī)院之一,隸屬于國立上海醫(yī)學院,為紀念中國民主革命的先驅孫
三級甲等綜合醫(yī)院國營
瑞金醫(yī)院建于1907年,原名廣慈醫(yī)院,是一所集醫(yī)療、教學、科研為一體的三級甲等綜合性醫(yī)院,有著百年的深厚底蘊。醫(yī)院占地面積11萬平方米,建筑面積37萬平方米,綠化面積4萬平方米,核定床位1893張(
擅長:主任醫(yī)師
著名中醫(yī)腫瘤學家及中西醫(yī)結合臨床腫瘤學家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院副院長,醫(yī)學博士、教授、博
擅長:主任醫(yī)師
從事兒內、急救專業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
擅長:主任醫(yī)師
從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
擅長:主任醫(yī)師
李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院醫(yī)療系,學士學位。畢業(yè)后分配
擅長:主任醫(yī)師
1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院臨床醫(yī)療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國
主站蜘蛛池模板: 加勒比一本之道高清视频在线观看 | 欧美白人极品性喷潮 | 国语自产拍在线视频普通话 | 日韩人妻无码专区一本二本 | 极品少妇高潮啪啪AV无码 | 国产人妻777人伦精品HD | 久久精品123 | 亚洲精品成人在线 | WWW亚洲精品久久久无码 | 亚洲精品无码国产爽快A片 亚洲精品无码成人AAA片 | 受坐在攻腿上H道具PLAY | 亚洲精品自在线拍2019 | 男人桶女人j的视频在线观看 | 白丝制服被啪到喷水很黄很暴力 | 国产色婷婷亚洲99麻豆 | 国产高清视频青青青在线 | 黄色三级在线观看 | 胸太大被男同桌吃好爽 | 性xxx免费视频| 一级做a爰片久久毛片潮喷动漫 | 一本道高清不卡v免费费 | 99久久国产免费福利 | 麻豆Av国产在线播放 | 一本二卡三卡四卡乱码麻豆 | 韩剧19禁啪啪无遮挡大尺度 | 欧美黑人巨大性极品hd欧 | 三级黄色在线视频 | 亚洲精品线在线观看 | 黄小飞二人转 | 狠狠色噜噜狠狠狠狠米奇777 | aaaaaa级特色特黄的毛片 | 伊人久久国产免费观看视频 | 免费国产成人 | 青柠高清在线观看完整版 | 涩里番app黄版网站 色综合伊人色综合网站中国 | 九九热在线视频精品店 | 高清不卡伦理电影在线观看 | 亚洲在线中文无码首页 | 热99RE久久精品国产 | 久久精品久久久久 | 亚洲国产欧美国产综合在线 |