單純外陰切除術

單純外陰切除術術前準備

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單純外陰切除術手術過程

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體位　截石位。
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切口　外切口呈梭形，上自陰蒂根部上方1cm的陰阜處，沿左右大陰唇外側(距病灶外緣1～2cm)向下，至會陰后聯合。內切口亦呈梭形，起自陰蒂頭系帶下方，尿道口止方，沿左右小陰唇內側、前庭外緣向下，匯合于陰唇后聯合。手術開始前可用刀尖或龍膽紫標出切口線(圖1)。
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切開皮膚和皮下脂肪　沿外切口切開皮膚全層(圖2)，自陰阜向下，切除恥骨前皮膚、皮下脂肪，深度不必達筋膜層，切至恥骨弓時，其下為尿道口上方(圖3)，應注意避免損傷尿道，必要時可用金屬導尿管插入尿道指示位置所在。在切除過程中，暴露出陰蒂背動、靜脈及陰蒂腳，應鉗夾、切斷、結扎(圖4)。于大陰唇外側斜向內側切割皮下脂肪組織，止于陰道壁，深度不必達到會陰肌筋膜(圖5)。注意結扎陰部內動靜脈(圖6)。
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切除外陰　沿內側切口切去已分離好的外陰組織(圖7)。
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縫合　在內外切緣之間間斷縫合皮下脂肪層，消滅死腔(圖8)。然后間斷縫合皮膚，將尿道口及陰道口粘膜分別與周圍皮膚對縫，使傷口呈球拍形(圖9)。術畢留置導尿管。

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