指伸肌腱縫合術，I區

指伸肌腱縫合術，I區術前準備

1
肢體和病區的水腫、炎癥，即使是輕度的，也應積極治療，使之完全消退2～3個月后手術。
2
局部的較大和較硬的瘢痕應先切除與皮瓣修復，保證肌腱周圍有良好的血運和柔軟的疏松組織床。
3
在肌腱縫合前，對其支配活動的關節僵硬應先治療，給予理療和主、被動鍛煉，使之恢復有較大的活動度，才能手術和收到肌腱縫合的效果。
4
縫合材料要選擇反應小、拉力大、表面光滑的品種。一般以0.25～0.30mm直徑的軟性不銹鋼絲為最佳，多用于抽出鋼絲縫合。受力不大或直徑細的肌腱可用尼隆單絲縫合。細絲線縫合有一定程度的組織反應，多用于Bunnell埋藏縫合，但絲線必須能承受1～5kg的拉力。
5
準備細長的直圓針作縫合肌腱用。

指伸肌腱縫合術，I區手術過程

1
患指陳舊性戳傷，末節不能主動直伸，主動屈曲及被動伸直良好。診斷為指伸肌腱近止點處斷裂。遠側指間關節背側做"Z"開切口。(圖1)
2
切開皮膚，注意勿傷及甲根，顯露指伸肌腱。見指伸肌腱在指間關節囊近側斷裂，兩斷端由薄瘢痕相連。在瘢痕與肌腱斷端間做"H"形切開。斷端稍游離，以便縫合。(圖2)
3
助手將患指近側指間屈曲，遠側指間關節過伸，斷腱兩端即可自行靠近或彼此重疊。用5/0無創針線，將斷端(部分為瘢痕)重疊縫合4針。(圖3、4)
4
縫合皮膚切口。用細石膏繃帶做手指管型，固定近側指間關節于屈曲位、遠側指間關節于過伸位6周。(圖5、6)

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