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指總伸肌腱縫合術(shù)，III區(qū)

指總伸肌腱縫合術(shù)，III區(qū)術(shù)前準(zhǔn)備

1
肢體和病區(qū)的水腫、炎癥，即使是輕度的，也應(yīng)積極治療，使之完全消退2～3個(gè)月后手術(shù)。
2
局部的較大和較硬的瘢痕應(yīng)先切除與皮瓣修復(fù)，保證肌腱周?chē)辛己玫难\(yùn)和柔軟的疏松組織床。
3
在肌腱縫合前，對(duì)其支配活動(dòng)的關(guān)節(jié)僵硬應(yīng)先治療，給予理療和主、被動(dòng)鍛煉，使之恢復(fù)有較大的活動(dòng)度，才能手術(shù)和收到肌腱縫合的效果。
4
縫合材料要選擇反應(yīng)小、拉力大、表面光滑的品種。一般以0.25～0.30mm直徑的軟性不銹鋼絲為最佳，多用于抽出鋼絲縫合。受力不大或直徑細(xì)的肌腱可用尼隆單絲縫合。細(xì)絲線縫合有一定程度的組織反應(yīng)，多用于Bunnell埋藏縫合，但絲線必須能承受1～5kg的拉力。
5
準(zhǔn)備細(xì)長(zhǎng)的直圓針作縫合肌腱用。

指總伸肌腱縫合術(shù)，III區(qū)手術(shù)過(guò)程

1
左手背新鮮切割傷，中、環(huán)、小指不能主動(dòng)直伸。將原傷口做縱"S"形延長(zhǎng)，顯露指總伸肌腱，見(jiàn)斷端整齊無(wú)缺損，斷腱近端距腕背橫韌帶遠(yuǎn)側(cè)緣約0cm，遂將韌帶切除5cm，避開(kāi)肌腱縫接點(diǎn)，以免阻擋肌腱滑動(dòng)和減少粘連機(jī)會(huì)。(圖1)。
2
以3/0無(wú)創(chuàng)針線"8"字形縫合各斷腱。(圖2)。
3
閉合傷口。用石膏托制動(dòng)腕及手指于過(guò)伸位4周(圖3)。

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