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肘關(guān)節(jié)成形術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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肘關(guān)節(jié)成形術(shù)

肘關(guān)節(jié)成形術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    患肢的肩關(guān)節(jié)功能應(yīng)為正常，控制關(guān)節(jié)的肌肉如：肱二頭肌和前臂肌肉如有萎縮時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行鍛煉以及各種物理療法，待肌肉恢復(fù)或好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行本手術(shù)。

  • 2

    肘部如有較大瘢痕，可先做疤瘢切除、游離植皮，植皮成功后4～6周，再進(jìn)行關(guān)節(jié)成形術(shù)。

  • 3

    因化膿性關(guān)節(jié)炎或因結(jié)核繼發(fā)感染者術(shù)前應(yīng)先給予抗生素。

  • 4

    除作患肢皮膚準(zhǔn)備外，應(yīng)準(zhǔn)備一側(cè)大腿皮膚，備取闊筋膜用。

肘關(guān)節(jié)成形術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    體位　俯臥位，患肢放在小手術(shù)桌上或者采取仰臥位，患肢置于胸前。

  • 2

    切口、分離尺神經(jīng)及顯露肘關(guān)節(jié)　見“肘關(guān)節(jié)后側(cè)顯露途徑”。骨膜下顯露下1/3肱骨后面，尺骨鷹嘴和橈骨頭[圖1⑴]。

  • 3

    切開關(guān)節(jié)和修整骨端　用骨刀沿關(guān)節(jié)間隙逐步鑿開融合的肱尺、肱橈、尺橈近側(cè)關(guān)節(jié)，骨膜下剝離肱骨前面。然后，屈曲肘關(guān)節(jié)，使肱骨下端及尺橈骨上端突出于切口下。用骨刀切除肱骨下端1～5cm，并整修成由前向后的凸圓弧狀;用弧形鑿鑿除尺骨半月切跡的淺層骨使之加深加長(zhǎng)，再切除橈骨頭、頸，達(dá)尺骨切跡下緣的平面，銼光所有的鑿骨面，如上尺橈關(guān)節(jié)間有骨性連結(jié)，也應(yīng)徹底切除，并用周圍軟組織縫合隔離，使前臂能充分旋轉(zhuǎn)。此時(shí)，肘關(guān)節(jié)兩骨端的距離約為5～0cm。以細(xì)鉆頭在肱骨下端兩側(cè)的髁上嵴處，由后向前各鉆通一骨孔，以備縫合固定筋膜用[圖1⑵]，切除軟組織中所有的骨化組織和瘢痕，清除所有的碎骨片。經(jīng)沖洗，徹底止血后，暫用熱鹽水紗布填充、壓迫切口，以防滲血。

  • 4

    切取闊筋膜　在消毒鋪巾的大腿外側(cè)中部作一直切口，顯露闊筋膜，取下8cm長(zhǎng)和5cm寬的闊筋膜一片備用。縫合切口。

  • 5

    包裹骨端　將筋膜的光滑面朝里，粗糙面朝外(以便覆蓋骨端)折疊，用三根鉻制腸線或絲線將其中部與前關(guān)節(jié)囊相應(yīng)部縫合固定。用筋膜的上半段包裹肱骨下端切面，經(jīng)肱骨下端鉆孔處穿線將筋膜縫扎固定;再把筋膜下半段覆蓋尺骨和橈骨的切面，并用筋膜皺壁隔開橈骨、尺骨切面的鄰接部[圖1⑶]。如筋膜寬度不夠也可用另一小塊筋膜，用荷包縫合，單獨(dú)將橈骨頭包好。

  • 6

    縫合　將關(guān)節(jié)復(fù)位并維持在90°屈曲位，從遠(yuǎn)端向近端逐層縫合。若切有三頭肌腱膜舌形瓣，應(yīng)作y形縫合以延長(zhǎng)，保證肘的自由活動(dòng)。手術(shù)結(jié)束包扎后，用前后石膏托固定肘關(guān)節(jié)于功能位。

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推薦問答

問元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

問性愛時(shí)有血是什么意思
答

性愛時(shí)有血通常是指在進(jìn)行性生活的時(shí)候，陰道有出血的意思。性愛時(shí)有血可能是行為不當(dāng)，動(dòng)作過于粗暴而導(dǎo)致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過于擔(dān)心，但如果經(jīng)常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類的藥物。

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