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子宮及雙附件切除術

子宮及雙附件切除術術前準備

  • 1

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子宮及雙附件切除術手術過程

  • 1

    麻醉成功后，患者取仰臥位，腹部常規消毒鋪巾后，取下腹正中縱切口長約10CM，依次切開皮膚，皮下組織,，剪開筋膜，切開腹直肌前鞘，鈍性分離腹直肌，打開腹膜，暴露腹腔。

  • 2

    處理圓韌帶：

  • 3

    暴露左側圓韌帶，兩把中彎鉗夾左圓韌帶，鉗間切斷，7號絲線縫扎殘端。同法處理右側圓韌帶。

  • 4

    處理附件：

  • 5

    暴露左側附件，中彎鉗夾左輸卵管峽部和左卵巢固有韌帶，鉗尖達闊韌帶無血管區，切斷。7號絲線雙重縫扎殘端。同法處理右側附件。

  • 6

    下推膀胱：

  • 7

    剪開膀胱腹膜返折，下推膀胱至宮頸外口下。

  • 8

    處理子宮血管：

  • 9

    鉗夾切斷左宮旁疏松組織，暴露左側子宮血管，鉗夾切斷。7號絲線雙重縫扎殘端。同法處理右側子宮血管。

  • 10

    處理宮骶韌帶：

  • 11

    暴露宮骶韌帶，緊貼宮頸鉗夾切斷左宮骶韌帶。7號絲線縫扎殘端。同法處理右側宮骶韌帶。

  • 12

    處理主韌帶：

  • 13

    暴露左側主韌帶，一把COCOL鉗垂直鉗夾切斷左主韌帶。7號絲線縫扎殘端。同法處理右側主韌帶。

  • 14

    環切陰道壁：

  • 15

    一塊干紗布圍墊宮頸，于宮頸前壁縱行切開宮頸至宮頸外口。兩把組織鉗鉗夾宮頸外口斷端，環形剪開陰道穹隆。組織鉗鉗夾陰道殘端，0.5%活力碘消毒殘端，并填入陰道。

  • 16

    縫合陰道殘端：

  • 17

    1號Dtxon線連續褥式縫合陰道殘端，兩側韌帶殘端分別縫于陰道殘端兩側。4號絲線間斷縫合宮頸筋膜。

  • 18

    盆腔腹膜化：

  • 19

    1號絲線間斷縫合后腹膜，殘端包埋于后腹膜外。

  • 20

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性愛時有血通常是指在進行性生活的時候，陰道有出血的意思。性愛時有血可能是行為不當，動作過于粗暴而導致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過于擔心，但如果經常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類的藥物。

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